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标题: 多系统萎缩:了解自主神经功能障碍,关注体位性低血压 [打印本页]

作者: constrain    时间: 2022-6-2 20:42
标题: 多系统萎缩:了解自主神经功能障碍,关注体位性低血压
多系统萎缩表现多个系统的受损,包括了自主神经系统的受损,还有就是锥体外系统的,特别是中脑的多巴胺神经元的受损,还有小脑的受损,另外还有锥体束的受损,到后期可能还有一些认知方面的改变。
多系统萎缩的首发症状,多为自主神经功能的障碍,此外患者还可以出现帕金森综合征的表现,和小脑性共济失调,也有很少数的人是以肌萎缩起病的,临床的症状:一方面是自主神经功能的障碍,往往还是首发的症状,也可能是临床这个症状,也是很常见的,就表现尿频 尿急,尿失禁,也有尿潴留的,男性的性功能就是勃起的功能障碍,也可能有体位性低血压,女性的病人尿失禁更多,男性最早期出现常常是,勃起功能的异常;第二方面症状类似于,帕金森氏病样的症状,主要表现就是椎体外泄了,运动迟缓,肌张力的障碍,就肌强直和震颤,常常是双侧的这种损害;第三方面就小脑的症状,小脑性的共济失调,常常表现走路的不稳,容易跌倒,表现在构音障碍,语言的方面的障碍,同时多系统萎缩还可以伴有,特别是疾病的晚期,还有吞咽的困难,睡眠的障碍,饮水的呛咳等等。
在这里面自主神经受损是一个非常核心的症状,但自主神经受损,临床主要表现为尿便功能的,特别小便功能的控制障碍,另外还有就是说对血压的影响,会出现体位性低血压。我们在坐着或者躺着的时候,如果猛起来血压会突然掉下来。正常人有自主神经的功能的维护,可以在你起来的时候血管适当地收缩,保持血压不下降。但是多系统萎缩的病人,自主神经功能受损以后,他从卧位或者是坐位突然起来的时候不能跟得上,跟不上以后,血压会突然掉下来,突然掉下来以后,会导致病人的一过性的眼前发黑,甚至摔倒,这个是多系统萎缩一个非常重要的核心症状。




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