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标题: “上唇外翻，孩子是不是腺样体肥大？”暑假期间，这类小儿患者就诊量明显增 [打印本页]

作者: 在风中 时间: 2024-7-14 16:53
标题: “上唇外翻，孩子是不是腺样体肥大？”暑假期间，这类小儿患者就诊量明显增
近日，记者来到南京仁品耳鼻喉医院，看到不少家长正带着孩子候诊，一位年轻妈妈提醒女儿，“别再抠鼻子了！”记者采访得知，随着暑期到来，该院小儿患者的就诊量明显增多，一天最高峰有50多个患者，是平常的3-5倍。专家指出，多数患儿有张口呼吸、打鼾和鼻塞等症状，主要与扁桃体、腺样体肥大以及鼻炎等相关，不少家长利用暑假带孩子前来就诊明确病因。

家长疑惑：上唇外翻，孩子怎么越长越丑了？
家住安徽滁州的张妈妈（化姓）十分疑惑，明明自家孩子小时候长得很漂亮，怎么就越长越丑了？今年6岁的儿子一放暑假，她就带其前往南京仁品耳鼻喉医院就诊，“医生，你看我家孩子上唇明显外翻了。”来之前张妈妈做了不少功课，查阅资料后怀疑孩子是不是腺样体肥大？
拾景焱主任接诊后，经过一系列检查判断，孩子不仅腺样体肥大，还伴有过敏性鼻炎。“过敏原检测发现对螨虫等过敏，鼻腔黏膜水肿非常严重。” 拾主任建议，治疗腺样体的同时还需控制过敏性鼻炎。她解释道：“因为过敏原或气温变化等刺激，鼻炎一发作，容易刺激腺样体增生，进而堵塞，彼此之间互相影响，表现出鼻子不通气、流鼻涕等，陷入恶性循环。”
经过两周治疗后，张妈妈带着儿子前来复诊，她面露喜色，明显感觉孩子夜里睡觉不翻腾了，打呼及张口呼吸也少了。拾主任在内镜下观察，发现腺样体有明显缩小，她叮嘱道：“先要让孩子保持呼吸畅通，再进一步改变口呼吸的习惯。”
拾主任指出，现在家长对于孩子面容发育、生长发育十分关注，近期就诊的孩子多数处于5~8岁，这个年龄也是成长发育的关键节点。“一是属于颌骨发育期，二是腺体的萎缩年龄一般在6~7岁；还有不少家长担心孩子上小学后，因为打鼾睡眠质量不佳、注意力不集中等，影响未来学习和生长发育。”

腺样体肥大，到底等自行萎缩还是及时切除？
据了解，扁桃体腺样体肥大主要分为生理性和病理性，生理性的属于天生肥大，病理性的多数与孩子体质有关，因为扁桃体和腺样体均属于淋巴系统，儿童体质弱，总是感冒发烧，扁桃体作为免疫器官就会“报警”，可能会反复出现发炎、肿大甚至化脓。因炎症刺激，腺样体也会发生病理性的增生。
“一般腺样体肥大，多数患者经过保守用药治疗大约4~6周，严重者6~8周，能看到明显的效果。”拾主任指出，对于生理性扁桃体腺样体肥大，结合中药调理和穴位贴敷等方式，也有不错的疗效。但她强调，如果保守治疗效果很差，就需要考虑手术切除。“因为长期鼻塞、呼吸不畅，容易造成缺氧，晚上睡眠质量差，白天注意力不集中等，也会影响孩子生长和智力的发育，对身体造成损伤。”
生活中，很多家长对于手术切除比较抗拒，通常腺样体和扁桃体分别在6岁、12岁开始慢慢萎缩，不少宝妈会等其自行萎缩。拾主任提醒，具体还应结合临床表现和病因、睡眠监测等综合判断是否需要手术。此外，保守治疗期间，家长也需及时观察孩子呼吸是否通畅，遵医嘱用药，并定期复查。
睡觉时嘴上贴胶带，这种举措有用吗？
在社交平台，一种“嘴巴贴胶带”纠正口呼吸的方式备受推崇：孩子睡着后，家长偷偷用胶带将其嘴巴封上，这样就能“逼迫”鼻子呼吸了，这看似不错的“妙招”，到底可取吗？
拾主任强调，在保证孩子鼻子能通气的情况下，可以用胶带帮助纠正口呼吸习惯。如果孩子本身鼻子不通气，又把嘴巴堵上，就相当于把脖子“掐住”了。“一是容易造成缺氧，胶带反而起‘负’作用；二是有些孩子夜里不舒服还会不停抠鼻子，容易鼻出血。一般建议经过系统治疗后，孩子鼻子通畅了，可以贴胶带辅助改善口呼吸。”
扬子晚报/紫牛新闻记者王梦航
校对李海慧

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