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“上唇外翻,孩子是不是腺样体肥大?”暑假期间,这类小儿患者就诊量明显增
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作者:
在风中
时间:
2024-7-14 16:53
标题:
“上唇外翻,孩子是不是腺样体肥大?”暑假期间,这类小儿患者就诊量明显增
近日,记者来到南京仁品耳鼻喉医院,看到不少家长正带着孩子候诊,一位年轻妈妈提醒女儿,“别再抠鼻子了!”记者采访得知,随着暑期到来,该院小儿患者的就诊量明显增多,一天最高峰有50多个患者,是平常的3-5倍。专家指出,多数患儿有张口呼吸、打鼾和鼻塞等症状,主要与扁桃体、腺样体肥大以及鼻炎等相关,不少家长利用暑假带孩子前来就诊明确病因。
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家长疑惑:上唇外翻,孩子怎么越长越丑了?
家住安徽滁州的张妈妈(化姓)十分疑惑,明明自家孩子小时候长得很漂亮,怎么就越长越丑了?今年6岁的儿子一放暑假,她就带其前往南京仁品耳鼻喉医院就诊,“医生,你看我家孩子上唇明显外翻了。”来之前张妈妈做了不少功课,查阅资料后怀疑孩子是不是腺样体肥大?
拾景焱主任接诊后,经过一系列检查判断,孩子不仅腺样体肥大,还伴有过敏性鼻炎。“过敏原检测发现对螨虫等过敏,鼻腔黏膜水肿非常严重。” 拾主任建议,治疗腺样体的同时还需控制过敏性鼻炎。她解释道:“因为过敏原或气温变化等刺激,鼻炎一发作,容易刺激腺样体增生,进而堵塞,彼此之间互相影响,表现出鼻子不通气、流鼻涕等,陷入恶性循环。”
经过两周治疗后,张妈妈带着儿子前来复诊,她面露喜色,明显感觉孩子夜里睡觉不翻腾了,打呼及张口呼吸也少了。拾主任在内镜下观察,发现腺样体有明显缩小,她叮嘱道:“先要让孩子保持呼吸畅通,再进一步改变口呼吸的习惯。”
拾主任指出,现在家长对于孩子面容发育、生长发育十分关注,近期就诊的孩子多数处于5~8岁,这个年龄也是成长发育的关键节点。“一是属于颌骨发育期,二是腺体的萎缩年龄一般在6~7岁;还有不少家长担心孩子上小学后,因为打鼾睡眠质量不佳、注意力不集中等,影响未来学习和生长发育。”
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腺样体肥大,到底等自行萎缩还是及时切除?
据了解,扁桃体腺样体肥大主要分为生理性和病理性,生理性的属于天生肥大,病理性的多数与孩子体质有关,因为扁桃体和腺样体均属于淋巴系统,儿童体质弱,总是感冒发烧,扁桃体作为免疫器官就会“报警”,可能会反复出现发炎、肿大甚至化脓。因炎症刺激,腺样体也会发生病理性的增生。
“一般腺样体肥大,多数患者经过保守用药治疗大约4~6周,严重者6~8周,能看到明显的效果。”拾主任指出,对于生理性扁桃体腺样体肥大,结合中药调理和穴位贴敷等方式,也有不错的疗效。但她强调,如果保守治疗效果很差,就需要考虑手术切除。“因为长期鼻塞、呼吸不畅,容易造成缺氧,晚上睡眠质量差,白天注意力不集中等,也会影响孩子生长和智力的发育,对身体造成损伤。”
生活中,很多家长对于手术切除比较抗拒,通常腺样体和扁桃体分别在6岁、12岁开始慢慢萎缩,不少宝妈会等其自行萎缩。拾主任提醒,具体还应结合临床表现和病因、睡眠监测等综合判断是否需要手术。此外,保守治疗期间,家长也需及时观察孩子呼吸是否通畅,遵医嘱用药,并定期复查。
睡觉时嘴上贴胶带,这种举措有用吗?
在社交平台,一种“嘴巴贴胶带”纠正口呼吸的方式备受推崇:孩子睡着后,家长偷偷用胶带将其嘴巴封上,这样就能“逼迫”鼻子呼吸了,这看似不错的“妙招”,到底可取吗?
拾主任强调,在保证孩子鼻子能通气的情况下,可以用胶带帮助纠正口呼吸习惯。如果孩子本身鼻子不通气,又把嘴巴堵上,就相当于把脖子“掐住”了。“一是容易造成缺氧,胶带反而起‘负’作用;二是有些孩子夜里不舒服还会不停抠鼻子,容易鼻出血。一般建议经过系统治疗后,孩子鼻子通畅了,可以贴胶带辅助改善口呼吸。”
扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
校对 李海慧
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