持刀伤人事件,说大不大,说小也不小,怎么就演变成了一场暴乱呢?
其实,昔日的”日不落帝国“早已沉疴难起,积重难返。自新首相基尔·斯塔默上任以来,英国政府陆续宣布公共医疗系统告急和国家财政濒临”破产“,政府已无力再扮演好国家治理者的角色。
然而,再难难的是底层民众,这次号称英国13年来最大规模的骚乱,无疑就是对生活和政府不满的人民,对看似”祸根“的外来移民一场声势浩大的情绪反扑。
一个国家的公共医疗系统是最重要的基础设施之一,连人民的健康都保障不了,还何谈幸福呢?接下来让我们看看英国老百姓如何”就医难“。
图源dragonflycrowd.co.uk
来自英国肯特郡的乔·夏普在2月初癫痫发作后前往当地医院就医,但后来被告知她的预约要到9月。不幸的是,本月这位43岁的母亲在家中癫痫发作去世。她的女儿控诉道:“这一切都是因为公立医院等待时间太长了!”NHS 最新数据显示,英国医院病人排队积压量再次上升,达到760万,约占英国人口总数的11.3%。
英国国家健康系统(NHS)是英国最引以为豪的制度设计之一——二战后,在工党的主持下建立,帮助国民快速从二战带来的身心创伤中恢复。而今,却因”小病靠自愈,大病靠上帝“的低效成为”英伦特色“之一。是什么让英国公共医疗系统陷入了困境?英国普通老百姓还有什么看病途径?
英格兰:2007-2024年等待接受医院治疗的病例数量变化图
(单位:百万人)
数据来源:英国国家健康系统(NHS)官网,2024
备注:蓝色代表需要等待低于18周的病例数量,绿色代表需要等待18周至一年的病例数量,红色代表需要等待一年以上的病例数量
那么问题来了,为什么英国医院积压了这么多病人?
英国医院积压病人越来越多、看病等待时间越来越长,最直接的原因是医务人员数量不足。和其他欧洲国家相比,英国平均每1000个居民配备的医生人数排名倒数。
部分欧洲国家平均每1000个居民配备的执业医生数量对比图
(单位:个)
数据来源:英国医疗协会官网(BMA),自2019年以来的最新数据
从上图可以看出,目前,英国的执业医生数量与其他欧盟国家相比处于倒数,仅次于东欧国家波兰。据英国医疗协会称,医生的老龄化和向外国流出是导致该现象的长期原因。根据英国医学总委员会 (GMC) 的数据,澳大利亚是英国医生最受欢迎的目的地。超过五分之一辞职出国工作的医生,将前往澳大利亚,2022-2023年,1974名英国医疗专业人员移居澳大利亚——比2021-2022年增加了67%。
2019-2022年英国患有焦虑、抑郁、压力或其他心理健康问题的医护人员比例变化图
数据来源:英国医疗协会官网(BMA)
更有甚者,新冠疫情期间英国医疗系统的超负荷运转让不少医生出现了严重的心理问题,更有甚者选择提前退休。在2020年2月和2020年10月两波新冠肺炎高峰期前后,英国公共医疗系统内医护人员出现心理疾病的比例达到了两个小高峰。医生们连自己都出现了心理问题,还怎么能有效治疗病人呢?
面对医疗系统的不堪重负,英国政府采取了哪些措施?
为了弥补医护人员短缺,英国政府开始有计划地颁布具有吸引力的移民政策,引入来自非洲和亚洲的医务工作者。
2015-2022年英国国家健康系统(NHS)工作人员的各族裔占比和数量
数据来源:英国政府官网
从上图可以看出,自2009年金融危机以来,英国医务工作者总数仅仅从约109万涨到了1315万,其中黑人医务工作者人数增长幅度最大,从5.5万涨到了9.7万,将近翻了一番。来自印度和中国的医务工作者比例也出现了不同程度的增长。而反观白人占所有医护人员的比例从84.1%下降到了74.3%,可见英国医疗体系的”去白人中心化“。
根本原因是英国经济低迷
如果说新冠疫情和医护人员短缺是英国公共医疗系统停滞的直接原因,那么最根本的原因莫过于经济持续不景气带来的财政预算困难。
7月29日,英国政府公布财政审查结果:政府目前有200亿英镑(约合人民币1864.15亿元)的财政赤字。首相斯塔默办公室声明称:“评估结果将表明,英国已经’破产’。如此一来,英国政府自然不会再有余钱给公共医疗拨款。英国《金融时报》报道称,英国将会推迟一些医院建设项目的落实。
医疗财政预算的削减将会带来医护人员待遇停止增长,甚至出现下滑,那么越来越多在公立医院或诊所工作的医护工作者将会选择跳槽至待遇更好、却更为昂贵的私人诊所。长此以往,英国普通老百姓看病难的问题非但不会得到解决,还有可能从“看病难”变成“看不起病”。
这么一看,英国人积怨已久也情有可原。看病要排队几周甚至一年,否则只能去昂贵的私立医院,普通老百姓失业率也居高不下。政府治理不力才会酿成如今的局面。
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