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[分享] 高海军医生|正确认识广泛性焦虑障碍

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死蜗牛走天下55 发表于 2023-3-8 22:56:09 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
高海军医生|正确认识广泛性焦虑障碍 第1张图片
高海军，30年临床诊疗经验，毕业于同济医科大学临床医学专业,曾任职于中国人民解放军第456医院(济南空军医院)。先后在国内多家医院从事临床诊疗工作近30年，在临床心理学领域形成了深厚的理论造诣和丰富的临床诊疗经验,熟知精神心理科的各种常见病及多发病的防治与康复，长期致力于综合应用药物诊疗、物理诊疗、心理疏导贯穿到诊疗全过程，不断发展和完善各类诊疗技巧，从根本上解决患者病情反复发作及对药物过分依赖等问题，深受广大患者的信赖和好评。
据2019年中国首次全国性精神障碍流行病学调查显示：焦虑障碍终生患病率为7.6%，是各类精神障碍中患病率最高的。
但生活中，焦虑障碍识别率和治疗率并不理想，很多患者饱受痛苦。因此，正确认识焦虑障碍非常有必要。下面，我们一起来了解焦虑障碍中的一种——广泛性焦虑障碍。

高海军医生|正确认识广泛性焦虑障碍 第2张图片
广泛性焦虑障碍的定义
广泛性焦虑障碍（GAD）简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍，是最常见的一种焦虑障碍。
广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。
广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内可影响3%～5%的人群，女性两倍于男性，常与应激有关，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。

高海军医生|正确认识广泛性焦虑障碍 第3张图片
广泛性焦虑障碍的临床表现
1、焦虑体验
表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的持续、过度担心，担心的内容可以是一些明确的非现实的威胁或可能发生的不幸事件。
如：亲人是否会发生意外、自己的钱财是否会损失，也可以是无法明确描述的内容，只是一种莫名的提心吊胆或惶恐不安。这种焦虑与预期焦虑不同，预期焦虑是对现实中将要发生的某种情景提前出现的焦虑体验，如惊恐障碍患者对惊恐再次发作的担忧，广场恐惧症要进入恐惧环境前出现的担忧。
2、运动性不安
表现为搓手顿足，来回走动，坐立不安，面部表情不自然、四肢轻微震颤，肌肉紧张、或感到肌肉抽动，经常感到疲乏无力等。

高海军医生|正确认识广泛性焦虑障碍 第4张图片
3、躯体症状
来源于交感神经系统的过度活动和骨骼肌的紧张性增加。症状较丰富，可根据各系统分门别类：

  • 消化系统：口干、吞咽困难有堵塞感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少。胃部不适，恶心、腹疼、腹泻；
  • 呼吸系统：胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸；
  • 心血管系统：心悸、心前区不适；
  • 泌尿生殖系统：尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经；
  • 神经系统：震颤、耳鸣、眩晕、不固定部位疼痛；
  • 睡眠障碍：失眠、夜惊；
  • 其他症状：抑郁、强迫思维、人格解体；
  • 自主神经功能兴奋：多汗，面部发红或苍白等。
4、警觉性增高
表现易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应；注意力难集中；难以入睡、易惊醒等。
广泛性焦虑障碍的治疗
1、药物治疗
包括具有抗焦虑作用的抗抑郁药、苯二氮卓类抗焦虑药、5-HT1A受体部分激动剂等药物治疗。其中，抗抑郁药常用于焦虑障碍的长期治疗，苯二氮卓类抗焦虑药起效快，常用于急性期，但因有潜在成瘾性，不建议长期使用。
2、心理治疗
认知行为治疗（CBT），能够帮助了解自己的问题、想法、感受和行为，以及这四者之间的关系，帮助调整焦虑情绪。
放松疗法通过学习肌肉放松技术，可以在感到焦虑紧张时应用。
正念认知疗法（MBCT），将认知理论与正念技术相结合，提高应对不良情绪的能力和技巧，起到改善焦虑症状和防复发的效果。
与患者、家属共同建立治疗同盟，针对病情特点选择个体化药物治疗联合心理治疗，焦虑症状通常可减轻或缓解，恢复其社会功能。

高海军医生|正确认识广泛性焦虑障碍 第5张图片
如今，生活节奏加快，工作压力渐增，我们要提高心理免疫力，乐观面对生活。保证充足睡眠、适量运动、接纳焦虑情绪，要明白适度焦虑是一种正常的情绪，可以激励我们做更好的准备或躲避危险。
但如果焦虑过度且这种情绪状态持久，影响工作生活，自我调节无效时，请及时到精神心理专科求助，专家会给你帮助，助你摆脱困境，回归正常生活。


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