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[问答] 医保个人账户取消意味着什么？

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呀呀兔兔 发表于 2020-1-20 15:10:21 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
刚看的新闻，那以后小病买药必须去医院了吗？有没有懂这块政策的，来深度解读一下！谢谢！


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标签：个人账户深度解读有没有这块没有
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精彩评论12

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沙发
动物饭团扑 发表于 2020-1-20 15:10:37 | 只看该作者
 
城乡医保个人账户取消，以后门诊等项目按比例报销，不能像以前一样，账号有钱就全部用账户里的钱。
当然，人民日报等官方解释说是为了统筹基金，避免被滥用（在现实生活中确实有人把医保卡当购物卡用），使这笔钱利用价值更大，不会动城镇职工医保账户，让广大职工朋友们放心。
统筹以后，你把城乡医保个人账户看成支付宝的“相互保”看待就行了，其职能基本一样。就是一个以国家意志力执行的带有一定强制性的措施，另一个是民间组织的自愿性措施。当然两者具体的报销规则、保障范围我都没研究过，可能会有一定的差异，这个别问我，我是真懒得看。
说实话，从领导层面往大了的方向说，这样做肯定是好的，资金整体统筹更加方便，物尽其用，避免乱花。也让医保更加符合纯粹的“保险”功能。
从个人角度来说，那还是有点不爽的，仅有的一点自主处理权就没了。（自主处理了啥就不一定了，可能真的门诊使用，买药使用，也可能别的啥了。）


但是，这次只是试水，迟早，职工医保个人账户（这才是“购物卡”的集中爆发地），也会走上这条路，理由一样。这才是终极目的。

套路是不是很熟悉？手动狗头。
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板凳
我家小内谁 发表于 2020-1-20 15:11:22 | 只看该作者
 
理论上是这样的。不能再随意支配账户余额，必须专款专用。
现在只是出来政策，政策定了大方向，具体的实施细则还要再等等，才能知道具体有什么变化，而且，这次取消的是新农合医保，职工医保暂时未变动。
话说，这事儿说了好些年，这钱也被惦记了好些年~
如果每人都有个人账户，暂不考虑手续是否繁杂，理论上医保就要准备出相应的备用金应对，可能发生的支取或使用情况，以国人社保的基数，这笔钱可不是一般的庞大，而且不能随意调动。
为什么银行的活期存款利率非常低？因为，银行希望你存长期，不用准备那么多备用金，可以更长时间的运用存进来的钱，医保个人账户取消，一样的道理。
当然不能降低医保待遇，降低了社会就要乱套了，但是不用准备这笔备用金了。资源是有限的，所以统筹有限的资源，按照重要性级别去解决不同的问题。从这点看，又有点像支付宝的相互宝，深层的性质都是”统筹、互助“，这其实也是保险的初衷。
虽然对个人利益没有损害，但本来是自己可以支配的钱不能随便用了，总归是一件不爽的事儿。下一步，职工医保个人账户取消必须是在计划之中的。
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地板
妨碍联营都得死 发表于 2020-1-20 15:11:33 | 只看该作者
 
最近，国家医疗保障局、财政部印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，文件当中有一条规定：
实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。
第1张图片 这则新闻在网上传来传去
最后竟然变成了
“2020年底，
全国将统一取消医保个人账户，
余额全部清零！”
看到这个大标题
还以为自己的医保账户要清零了！
真相其实是这样——
取消的是居民医保个人账户，跟职工医保没关系

文件中所指的城乡居民医保的个人（家庭）账户，与人们通常理解的医保个人账户并不是一个概念。提到医保个人账户，大多数人的第一反应的都是职工医保的个人账户。
我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理，分成2个帐户，即统筹帐户和个人帐户。
第2张图片 其中，个人账户专门用来存储参保人缴纳的保险费和用人单位缴纳的按一定比例划入的资金。这个账户中的钱都属于参保人自己，可以用于报销之外的医疗费用，如在定点药店购药等。
而城乡居民医保的个人账户，大部分参保人根本没听说过这回事。确实，很多地区的城乡居民医保根本就没设过个人账户，比如福建9地市的城乡居民，就都没有个人账户。
因此，取消居民医保个人账户，既跟职工医保没关系，对福建参保居民医保的小伙伴也是没有影响的，不存在个人账户清零这一说。
❗️小TIPS：为什么文件里又说要取消城乡居民医保的个人（家庭）账户呢？
城乡居民基本医疗保险制度整合了原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。其中，新农合于2003年起开始推行，在建立大病统筹基金的同时，建立了个人（家庭）账户。城镇居民医保于2007年起开始推行，开展门诊统筹，不设个人账户。
新医改推进过程中，各地新农合的个人（家庭）账户逐步向门诊统筹过渡。特别是随着2016年城乡居民医保的整合，制度保障能力不断提升，大部分地方取消了新农合个人（家庭）账户。
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5#
15820748719 发表于 2020-1-20 15:12:14 | 只看该作者
 
探讨之前和大家先科普一下——【城镇职工医保有统筹账户和个人账户，城镇居民医保只有统筹账户！】
下面具体展开！
1、此次调整针对的是城乡居民医保个人（家庭）账户，而【不是城镇职工医保的个人账户】。
2、一般，只有城镇职工医保有个人账户，但有极少量的个人账户来自于新农合。
原新农合有少数地区【自行】设立了个人账户，随着城乡整合，这些个人账户也被带进了城乡居民医保。
现在取消城镇居民医保中既往【少数地区自行】设立的个人账户，实质上也是在统筹、规范个人账户的使用和功能。
3、城镇居民医保个人账户取消之后，余额不会清零。
取消个人（家庭）账户，医保卡余额也会把参保居民个人缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里，不论是住院还是门诊就医，都可以按规定比例报销。
4、取消城镇居民医保个人账户后，虽然少数人不再拥有个人账户，但会得到门诊统筹优惠。
《通知》规定，“巩固提高政策范围内住院费用报销比例，建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制，重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销”。
据官方的解释，各地推进门诊统筹后，可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围，常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。
【可以看到此次取消城镇居民医疗保险对咱们来说是利好的事儿，大家不用担心！】
更多保险知识，可【点击右上角】关注小帮保进行了解和探讨！
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6#
白羽说 发表于 2020-1-20 15:12:45 | 只看该作者
 
意味着医保必须只能用在医疗费用上的，解决医疗费用，不能随意用于其他非医疗用途，专款专用，更大程度上把滥用医保的可能性隔离开。而且医保不取消个人账户，饼就这么大了，如果不停被一点点非医疗资源的报销消耗掉，不提前干预，以后的医疗资源更匮乏的情况下，很多真正需要保障的没法被保住。


政策就是随时会发生改变的，不是确定的事情，所以只能在自己的储备准备好自己的医疗账户。
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7#
慕乐 发表于 2020-1-20 15:12:57 | 只看该作者
 
取消的是城乡居民医保的个人账户，职工医保不会取消。
替代居民医保个人账户的是门诊统筹，也就是门诊像住院一样的按比例报销。
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8#
iSぅン夌 发表于 2020-1-20 15:13:16 | 只看该作者
 
这个消息太让人心塞了……我不是很明白，我的理解是，以后每次看病不再能够全部使用医保，而是需要自己承担一部分钱。而且这个社会上许多不珍惜身体健康，胡吃海喝，生活不规律的人，生病后的花费要所有人一起承担！是不是这个意思？很不公平！
凭什么凭什么凭什么？！这是我真实的内心戏，平时工作已经够累了，因为工作生病，还要自己付钱看病！什么意思！
我感觉我们的福利越来越差了
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9#
@Xizi_X3c094gM 发表于 2020-1-20 15:13:21 | 只看该作者
 
在医院实习了一年，医院药房改革后经常出现缺药的情况，然后老师会说，这个药只能你们自己出去买（药房名也不会说，可能全市也只有一家有那种药，医生如果说了就是与药房勾结，有患者家属经常吐槽跑遍了全市各大药房）。假如之后取消职工个人账户，医保卡去药房买药的情况不存在的，然而医院很多药没有，那么还能怎么办呢？当然自掏腰包了。从此，“收入”有了，“支出”也少了。
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10#
jgst2010 发表于 2020-1-20 15:14:20 | 只看该作者
 
国家医保局近期在《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中提到: 实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置.翻成白话,就是医保个人帐户即将取消了!截至2018年底,医保在国内已覆盖了95%以上的人群,在看文章的你正要受到影响! 但你知道影响是什么吗?谈影响前,首先要先弄清楚医保体系。目前医保覆盖的人群主要分为三大类,一是城镇职工医疗保险,主要针对上班的职工和退休人员;二是城镇居民医疗保险,主要针对没有工作的成年人以及未成年人;三是新型农村合作医疗制度(新农合),主要针对农村居民。最近几年,后两者逐渐统一整合为城乡居民医保,覆盖人口大概为10.3亿人,是医保覆盖比例最大的一群人。
而这次取消个人医保帐户,是针对所有人吗?
答案是否定的,这一次医保局取消个人账户,只针对城乡居民医保,主要是农民以及城镇里没有工作的人群，而城镇职工医保并不在此次改革之列。
但井不代表工薪阶级不受影响!
这次改革只是医保体系全面改革的开始,遵循的是“先易后难”的策略。到了2020年,在城乡居民医保前改革到位之后,下一步改革的将是城镇职工医保,职工医保的个人账户也有可能被取消,到时候将对更多人产生影响。听到帐户取消,大家最关心的就是个人权益会不会受损!首先是原本帐户内的钱会不会清零?答案是不会的,即使多年不用医保卡,资金也不会被取消,个人缴费部分和政府补贴部分资金,将计入统一的统筹基金账户里,住院或者门诊就医时,可以进行报销。
而个人帐户取消后,医保待遇会下降吗?
这一次取消城乡居民医保的个人账户,更准确的说法其实是取消新农合的个人账户,按照国家医保局的解释,个人账户取消之后,会将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,医保待遇不会下降。
既然我们待遇没有改变,为什么又要取消个人帐户呢?
原因是目前的医保起到共济作用的效果很弱,只限于个人或家庭使用,甚至部分账户资金状态处于“沉睡”或用于购物,失去的保险”互助“的意义。其次是额度很小,保障不足,实际上难以起到门诊保障的作用.
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