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[新闻] 泰国清莱的家庭医师培训计划

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一九六一七一零 发表于 2020-12-18 17:18:48 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
泰国清莱的家庭医师培训计划 第1张图片


泰国清莱的家庭医师培训计划 第2张图片






论文信息

Intralawan D, Morikawa HC, Morikawa MJ, et al.Focusing on the assets in our challenges: family medicine residency programme in Chiang RAI, Thailand Family Medicine and Community Health 2020;8:e000500.

doi: 10.1136/fmch-2020-000500

Link: https://fmch.bmj.com/content/8/4/e000500


泰国开展统一标准的家庭医生培训计划


　在传统的家庭医生培养过程中，取得初级保健职业资格的医学毕业生需作为社区首诊医生进行三年的在职培训后，方可在医学院进一步申请家庭医学亚专科培训资格，经过此漫长复杂的培训后却因业内认可度低，临床工作繁重以及收入过低等问题，最终仅有少数人选择家庭医生岗位，造成了教育资源的浪费以及家庭医生的短缺。
因此将漫长零散的家庭医学培训整合为高效的综合培训迫在眉睫，自1991年起在卫生部的指导下泰国开始实行统一标准的家庭医生培训项目，其中包含医院实习培训、在职培训以及原家庭医生再培训三种培训方案，各自对应不同的受众人群。


家庭医生培训的过程中面临着诸多困难挑战
清莱医院与清莱大学于七年前联合成为家庭医生培训基地，本文以该基地为例，探究了家庭医生培训过程中可能出现的困难和挑战。
01
泰国各地门诊就诊量大，临床工作负担繁重，缺少时间精力为受训者提供基于实践的高质量培训，由此造成培训医生数量及质量之间的平衡困难；
02
尽管计划中对床旁技能强制设定了学时和技能要求，但其具体培训内容大多被当地资源以及带教医生专业能力所限制，由此造成各地培训内容无法统一；
03
培训教员仍旧缺乏深入的研究及指导研究的能力，由此造成受训者科研能力普遍欠缺；
04
大部分培训教员缺乏教学能力及提升动力，在奖励资金不足的情况下多数教员将教学任务看作额外负担，而少部分有教学热情的青年教员又会因为匮乏的教学条件而灰心转为其他学科的带教，由此造成了教学质量的严重下降；
05
对于家庭医学和全科医生之间的学科差异仍有存疑，由此造成家庭医生的从业动力不足以及培训学员招生受限。
培训家庭医生的过程中同时面临着独特机遇
尽管在家庭医生培训过程中存在诸多挑战，但清莱省复杂特殊的地理、人口及文化特征使得其所面对的困难挑战也一定程度上为培养新一代的全科医生人才起到推动作用。
01
作为泰国与周边多国之间的边境城市，清莱地区在经济快速发展的同时，由生活方式改变所带来的范围更广的疾病谱，为培训学员提供更为丰富的学习素材；
02
清莱地区复杂的民族多样性以及显著的地区贫富差异促使培训学员理解健康及健康公平性的社会决定因素；
03
培训机构为全省患者提供医疗服务，培训学员有机会参与公共卫生事件的干预（如爆发调查、免疫运动等）以积累相关经验；
04
作为周边18家地区医院的转诊中心，培训机构中学员可接触到存在于各级医疗机构中的各类疾病，可同时为基层社区和综合医院培养人才；
05
此外住培医院定期为培训学员开展病例讨论及跨学科学习，为家庭医生提供完整丰富的知识体系。


总而言之，作者以清莱医院为例对泰国近年实行的家庭医生培训计划进行反思讨论，培训项目在面临诸多挑战的同时为家庭医学岗位输送了大量优质人才，同时培训内容及效果受地区影响明显，为我国因地制宜制订规范高效的家庭医生培养方案提供启示。


期刊介绍


泰国清莱的家庭医师培训计划 第3张图片

《Family Medicine and Community Health》 杂志（FMCH）

FMCH是一本经同行评议的开放获取期刊，注重发表与初级保健/家庭医学/社区卫生相关的学术论文。目前已被MEDLINE、PubMed Central(PMC)、Emerging Sources Citation Index(ESCI)和 Scopus数据库收录。FMCH从人群健康的视角，刊登原创性研究、系统评价、方法论、评论、反思和案例研究等类型文章。


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标签：泰国教育培训计划医师培训计划
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