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[问答] 日本国民健保真的既不贵又不用排长队吗?这个世界性的医保难题,日本是怎么解决的?

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skylee110 发表于 2021-5-25 21:52:13 | 只看该作者
 
日本在住,不邀自来。
看病排不排队和入的哪种保险没有关系。无论是国民健康保险还是其他私立保险都一样的。
在日本看病基本两种选择,综合型医院和针对各科的小诊所。医院的话选择不算多,一般要预约,预约时间去医院了一般等个半小时可以轮到了。
小诊所遍地都是,一般在自家生活圈(就是买菜的范围之内)各科诊所至少每样会有两到三家,小儿科,齿科,外科,内科,耳鼻科,皮肤科,眼科,妇产科,眼科,等等。一般预约之后等个十分钟肯定能看了。
如果是一般的病,看病的质量和费用医院和小诊所根本没有差别。大家当然愿意去诊所了,虽然医院也很快但是诊所更快啊。大病肯定去医院啊,小诊所几乎没有大型的医疗机器。
费用的话成人自费30%,小孩完全免费(东京)。
我怀孕的时候7个月之前产检都是在家附近的小诊所看的。每次利用上下班的间隙,一般15分钟搞定。7个月之后才去医院,虽然每次也是30分钟搞定,但是离我家有点距离不能走路去我都觉得不方便呢。
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12#
伙伙 发表于 2021-5-25 21:52:33 | 只看该作者
 
补充根据首都圈情况回答的问题,日本乡下情况不了解

保险费劫富济贫,挣得多交得多。一家三口,一年保险费用10w日元。孩子看病买药一分钱不花,成人看一次感冒加上买药个人负担2000日元左右。

看病方便,车站方圆一公里内保守估计诊所有2,30家。尤其儿科诊所,我家楼附近就有3家。大部分可以预约,去了就看,相比起来可能药店处方药窗口等待时间要长一点。

技术设备都不差,护士温柔可爱,玩具绘本齐备,等待时有电视看。
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13#
云梦之歌 发表于 2021-5-25 21:52:56 | 只看该作者
 
说真的,医疗制度放在哪个国家都是世纪难题,没人能完美解决,除非政府不缺钱,日本也一样。
不过日本医疗保障制度,运行到现在,算是比较优秀的,比如分级医疗,覆盖全面的全民医疗保险、医院的服务态度和水平等等,在市场和国家全包中取得一个比较好的平衡,但是随着人口老化,税收减少,这制度也有如何维持下去的风险,所以现在也在改革,具体改革内容可参考75歳以上「2割」枠新設 定額上乗せは見送り 医療改革全文判明 全世代型社会保障(産経新聞) - Yahoo!ニュース
说不用排队那是太绝对了,日本有预约制,排队现象比国内好很多,但是大医院,比如癌研本来就很多日本人会去,加上国人现在也很热衷去日本体检看病,一般这类大热的医院,提前1个月预约才能约得上。有些治疗,比如质子治疗也类似,不是随便去就马上可以接受治疗的。
但是如果不是大病,去诊所都可以解决,这类诊所一般无需排队,可以解决大部分排队的问题。
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14#
SUNING_ADAM 发表于 2021-5-25 21:53:26 | 只看该作者
 
看三次最后全是自己治好的。东京偏点地方的医生还没护士靠谱。
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15#
@Xizi_Y2Pdwjr1 发表于 2021-5-25 21:53:37 | 只看该作者
 
本人留学生签证,在新宿区和豊島区(池袋所在区)两个区住过,当时在新宿是每月1200日元左右,搬到豊島之后变成1400日元,这都是在有留学生减免之后的价格,一年只要交十个月的保险,今年四、五月份的保险缴费单一直都没到,担心会不会因为未交保险影响信誉问题,特意跑到区役所(区政府)去问,后来才知道原来一年交十个月就够。

到日第二年后保险费用可能会变化,我收到这个月的保险单时发现从原本的1400+日元每月涨到将近5000日元每月,问学校老师说区役所可能认为你去年打工了,所以保险就贵了。然而我去年并没有打工于是又跑到区役所跟人一顿解释,进行住民税的申告,之后保险又会恢复到1400(虽然我暂时并未收到新的保险单)。

个人身体一直都蛮好,来日本一年了只去过两次医院,一次是去一个国际医院(大医院)打HPV疫苗(广大女性同胞有机会的话趁早打!),还有一次是去家附近的小诊所看病。

HPV疫苗在这边用国民健康保险是不报销全自费的(学生的话,用学生证一针可减免一千多块日元),因为是第一次在这家医院就诊,所以需要支付一笔“初诊费”,第一次去时因为对日本这边HPV疫苗有些事情不太了解,于是和医生咨询时有一笔诊疗费,打第二针的时候按照第一针时预约的时间直接去就行,完全不用排长队,都不需要挂号,自然不需要挂号费了。

第二次就医是因为身体过敏起红疹子,第一天由于太晚了家附近医院都关门了(我当时竟然没去挂急诊)于是去药妆店花800多日元买了一只止痒药膏,一点用都没有。起疹子特别痒,忍了一晚上,第二天医院一开门就去了,医生说是寻麻疹,给开了点药,神奇的是吃完第一餐药半个小时不到就不痒了。这次用上了保险,个人只出了30%的药费,但是医生的诊疗费是不报销的。因为日本这边小医院(在日本规模比较小的称“医院”,规模较大的叫“病院”)特别多,家附近有好几家,所以也根本不存在排长队的情况。

之前有和国际医院的医生聊过,日本的“小医院”和“大病院”的区别主要是医疗设备的不同,一般的小病在家附近的医院都能治好就不需要跑到“大病院”了,因此一定程度上缓解了在大病院里患者过于集中而“排长队”的问题。
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16#
江户川慕新 发表于 2021-5-25 21:53:42 | 只看该作者
 
说不用排队的,欢迎你来东大附属医院试试水,拔个智齿等两周听说过吗,还是开介绍信过去的,
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17#
静928 发表于 2021-5-25 21:54:29 | 只看该作者
 
在日本三年,看病看得把保费连本带利赚回来的人前排占座。侃侃我的看病经验,也给各位留学生、旅日新人参考一下。

我在日本接触了5类医院。

第一类是大学的保健中心,可以看简单的感冒什么的,配药不要钱!不要钱!不要钱!学生党的好朋友。

第二类是专科诊所,包括妇科、内科、皮肤科、眼科等等,是数量最多的医疗机构。因为日本的综合性大医院是不能直接走进去看病的,需要一种叫介绍信的东西才能挂号。当你生病了,你需要自己找诊所;如果诊所的医生觉得没法治,才会帮你开附近大医院的介绍信;拿着介绍信就可以去大医院挂号了。这样的好处是综合性大医院不需要为了小毛小病浪费资源。
我曾经在这种专科诊所看过痤疮、胃炎、A型流感,配过隐形眼镜,如果提前预约基本无需排队。医生1~5名左右吧,很干净,去了2次医生就会记得你名字,比较温馨。

第三类就是综合性大医院,看病流程和国内的三甲医院很像,都是大病重病,没什么好说的。我去过一次,排了一小时队,其实挺久的但是跟国内比起来就无所谓了。

第四类就是24小时急救中心,规模有大有小。因为诊所啊大医院啊周末和晚上都不上班,紧急情况就要靠它了。
急救中心不需要介绍信,但如果不是救护车拉进去的最好打个电话预约一下。有一次我在一家专业的脑科医院兼急救中心做MRI,等候区的电视里一直在播“请合理使用救护车”之类的广告,因为日本的救护车不要钱,小毛小病就打的话浪费。

第五类算不上医院,就是各种医学美容、整容外科、减肥瘦身、按摩推拿之类的机构。这些地方不可以用医保报销,必须全部自费。因为全自费所以设施服务特别好。
但是说实话,我去一家医美做过几次脸部祛痘,价格比国内一线城市划算……

回到校保健中心,如果你刚到日本语言能力一般也不熟悉情况,遇到一切看病的问题都可以去找万能的保健中心。可以让校保健中心的大姐姐推荐诊所,电话预约,甚至让校医写介绍信。但是如果你有能力自己找也别偷懒,毕竟大姐姐们很忙。

总的来说,日本这种分流制度确保了大医院不会像中国一样挤满了人。但是日本医院动不动周休三天晚上不开门也挺痛苦的。生病还得看日子……

至于费用,留学生没有收入的话每个月交2000日元左右的国民健康保险,看病自费30%。
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18#
1996年6月09日 发表于 2021-5-25 21:55:10 | 只看该作者
 
还行吧,高中时我有虹膜炎(红眼病),时好时坏,很影响学习,家人带我跑遍了大城市的医院花了大几万人民币都没治好,快的几天慢的最多半月就发作。来日本后再次发作,经过半年的治疗,不敢说完全治好,到现在将近2年没发作了。自己掏的费用,减去国民健康保险和杂七杂八的补助,留学生/外国人补助,一起大概2000人民币出头。还有日本每年要检查一次身体 一定要去,一开始我也不习惯觉得麻烦又很害怕万一查出什么怪病来会造成心理负担,但其实日本的医院风气还是挺好的,没有坑人的习惯,也可以说根本没有这个观念。就上个月我妈和我说他耳朵里面痒,去三甲医院挂了专家号,专家看了一下说是洗澡耳朵进水引发的外耳道炎,开了460多元的药,药单上各种膏药,口服药,口服液,她用手机查了下药名,都是消炎用的,后来她没去领药,直接回家到楼下大药房用医保买了瓶10多元的氧氟沙星滴耳液就治好了.
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19#
美丽农民123 发表于 2021-5-25 21:55:18 | 只看该作者
 
日本医保绝对是共产主义劫富济贫,我现在在九州某乡下,留学生一个月1700日币,自己负担30%,但是一般初诊费需要3000日元,所以换店铺要考虑钱包。我有同学奖学金很高,超过这个城市的最低贫困线,每个月就是接近20000日币的保险。其实日本的所得税也是这么交的,基本都控制在大家差不多的收入水平上。
我现在手里集了一把各种诊所的就诊卡,算是回本了。虽然在医院做实验,但是还没有什么大毛病被转诊到医院过,就观察下来看,要预约的基本不需要排队,不需要预约的,比如皮肤科就要排队。市立的大医院一天也就接待1800人左右。自己和朋友的切身感受就是,牛逼的医生都会自立门户开诊所,尤其是牙医。我是乡下找了个牙医,3分钟智齿就下来了,我朋友东大附属医院拔了一个小时都没有下来(医院里年轻医生都是实习生),最后还是医生的老师过来帮忙的,而且都不是阻生齿。所以不论是制度要求还是本身医生水平,都有效的分流了病人,大家不往大医院挤,自然不太需要排队。
对了,明天要去拔另一颗智齿。日本的牙医很中二啊,拔完牙护士医生站一排给你鼓掌,我对牙医20多年的恐惧在这治好了。
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20#
小败 发表于 2021-5-25 21:55:50 | 只看该作者
 
急诊:中国强于日本
慢性病或者罕见病:建议来日本拿永驻或者入日籍,比如大家都知道的AlS,(冰桶挑战)的那个病,厚生劳动省规定的100多种疑难杂症用药属于免费治疗范围内的。还有用药,日本政府允许个人进口药物,比如欧洲美国上市了,不久就会在日本买到,国内不行,药品监管法规利益相关。


手术相关:普通手术中国强于中国。走的量比较大。练手的多。

高精端手术,需要更细致的:日本强于中国。总体来说中国强于日本,国内一天的手术量跟这边两个月的手术量差不多。医生技能的熟练程度可想而知,但是为什么大家觉得日本的手术好呢,因为一天就一台,慢慢做呗,能做到的都给你做到。
暂时先到这里,有空再写。
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