设为首页|收藏本站|
开启左侧

[闲聊] 新冠是中医里的寒症还是热症?

[复制链接]
48178 5
TERRYKANE 发表于 2023-1-16 18:52:11 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
我提的就是这个问题,被人改成“新冠是中医臆想的寒症还是热症” ,真,无语。首先,我本身就不是一个了解中医的人,提问题是基于一种求助模式,以开放的态度欢迎专业或非专业来讨论。其次 这个问题我没有特别限定要有中医背景的人才能回答。中医黑请远离此问题。
治疗新冠要注意保暖,如果受了风寒症状会变严重,所以新冠是寒症吗?
如果是这样,那是不是就不应该推荐那些清凉的药,而应推荐一些温补的药?


上一篇:潮牌"DOUBLE EIGHT"正式入驻新罗免税店 全面开启海外市场
下一篇:“阳康”3周了还咳嗽,是新冠后遗症吗?
@



1.西兔生活网 CTLIVES 内容全部来自网络;
2.版权归原网站或原作者所有;
3.内容与本站立场无关;
4.若涉及侵权或有疑义,请点击“举报”按钮,其他联系方式或无法及时处理。
 

精彩评论5

正序浏览
跳转到指定楼层
沙发
双鱼哥哥 发表于 2023-1-16 18:52:57 | 只看该作者
 
人在南方,自己和家人阳康了,儿子服过布洛芬无显效,全部用中药调理。同一病株,证状迥然不同,与以往各自的严重感冒类似。
新冠病毒性寒,喜湿,被传染者如伤于寒,证状因人因时因地不同,从寒化如风寒,从热化如风温,变化多端,但都在一千八百前的伤寒论里写着。治疗当然亦按照仲圣垂范的理法方药,观其脉证,知犯何逆,随证施治。本文重在理法探讨,方药只供参考。
温病学只是伤寒论体系往温热方向的延伸发挥,伤寒之羽翼而已,未成完整体系,按伤寒论心法去应用更神验。日常温病学方只常用一个方,桑菊饮加点银翘散,还常常同时用生石膏等药清里热,表里双清,一帖全身舒服。连翘凉散代替麻黄温散,将伤寒论的麻杏石甘汤,化裁为翘杏石甘汤,也不算大的创新。
有体质偏阳盛者,初期高烧,头疼欲裂,出鼻血,发热无汗恶热证状,只需用白虎汤淡淡服之,甚至不用加连翘金银花等凉散药,只要适度退掉过于亢盛的阳明热,汗出热退神安后,保留余热抵抗杀灭病毒。不可过快清热变虚寒,发烧变低温。
扺抗力渐减时,内用党参炙甘草托正气,外用桑叶牛蒡子等微发郁气即可,舌苔腻加佩兰祛湿。不可轻用清热泻火通便的大黄生石膏,误下杀人。寒热调和,大便自行。
也有年轻人较阳盛,不可用极热极寒药,只需用桑叶佩兰板蓝根连翘金银花牛蒡子等,择几味轻煮淡服,汗微出,热退到三十七度多能安睡为度。如夜卧眼红,全身干烧,则是肝肾阴虚,慎不可用温药用艾灸,微火内攻有力,伤筋动血,全身烦热,治宜桑叶菊花薄荷加少许生石膏,导热外出,微汗后即神清安睡。
大多北方人表实,内有积热,易从热化。但目前正值寒冬腊月,天寒地冻,病毒乘势肆虐,虚寒人易成重证。
大部分南方人腠理偏松弛,熬夜耗神,表里偏虚,易从寒化,麻黄等发散药应减量。
发热无汗畏冷,发抖明显,兼湿全身肌肉酸痛者,用麻黄加术汤对证,但麻黄应比桂枝少,微出汗适度退烧即可,保阳气长期抵抗病毒为佳。酸痛强烈是湿盛,用炒白术或苍术即可,不必用五苓散全方,猪苓泽泻偏凉。
里湿不盛者,可用麻黄汤或麻杏石甘汤,里较虚用前方有桂枝,里有热用后方有生石膏。或两方合用如大青龙方,非强人者,麻黄必须减量。
葛根汤证应该是常年肩背颈郁热僵硬者方见,无明显应用证状,不建议过度用葛根,以及升麻桔梗柴胡羌独活之类升提药,也应慎用少用木香枳实等耗气药。
此次病毒易从寒化,肺寒饮冷,舌苔白腻,小青龙汤比大青龙汤更常用。该方辛温解表散寒,温肺化饮,辛散酸收,开合有度,其中五味姜辛是温化寒痰重要组合。但也不可多用重用,张锡纯有专门论述。其所拟从龙汤,似与本次病证不太吻合。表证轻的应用射干麻黄汤,用射干细辛紫菀款冬花五味子,宣肺祛痰,下气止咳。
如果入夜发烧加重,咳喘加剧,极度畏冷,脉搏微弱,舌苔白腻,急用四逆汤温里救阳,提高心肾抵抗力,再用桂附理中丸或附子理中丸温中下焦,加人参强正气。外证不明显,不可再行发散。
表里证不是同步严重的,不建议用麻黄附子细辛汤,应谨遵仲圣先温里后救表之训。不可再行发汗解表,更不可清里热,甚至攻下通便,重伤心脾肾阳气,虚寒滑泻则沦陷不治。
这种情形处理不当,会s人。
出现少阴证,甚至厥阴证,如果身边没有伤寒名家的话,建议最好赶快上医院,以免生变端。
中期退烧后,由于麻黄或柴胡藿香荆芥等药升散过度,所引起的全身僵硬酸痛,气张鼻塞,甚至低烧不退等证状,汗出恶风而喘,里虚气浮的,用桂枝加厚朴杏子汤。或过度胀满,用厚朴半夏人参生姜甘草汤,少少与之,排掉抗病产生的极臭极毒的大便与积气,调和身体提高抵抗力。桂枝加厚朴杏子汤与麻杏石甘汤都治汗出而喘,区别是是否有内热,桂枝汤加厚朴杏子汤证汗出恶风且不口渴,而麻杏石甘汤证汗出而喘且口渴。
后期无表证,肺部未温,余痰未尽,形寒饮冷,尽量少洗澡,绝不饮冷饮,建议用苓甘五味姜辛汤加紫苑款冬花半夏杏仁加少量厚朴,温化寒痰,收敛肾气,收好病尾,避免后遗症。
发现跟帖中很多人解表不得法,表证未解,里邪未尽,肾气虚浮,咳喘不止,或耳鸣鼻塞失眠,或晕晕欲睡而不能睡,则宜在上面基础加桂枝、白术、党参或红参等药扶正气,并少加点麻黄慢慢排余寒余邪,邪去正安,彻底恢复正常。此法不适用有内热者。具体用药,请方家随证化裁妥帖。
普通咳嗽无大碍,属于正常身体排异反应,轻咳几天就好了,不能乱用收敛止咳药,敛邪留寇,得不偿失。
阳康后,无表证无后遗症,处于身体恢复期,阴阳俱虚,补阴则怕寒湿,补阳则无阴可供消耗。可用仲景医圣的当归生姜羊肉汤,补血肉有情之物,帮助身体恢复。能酒者可喝点或加点粮食酒(三五钱)同煮,助生姜发散余寒。
甘草干姜汤可作寒人防治常服方,虚寒者则用理中丸类。
阳后或转阴后一段时间内,绝对不提倡劳心劳力、运动旅游、饮酒熬夜等加重身体负担的行为。应结合自己状况,适度休息静养,早日彻底恢复为好。
总结,本次病毒性寒喜湿,日静夜重规律明显,要保暖不接触冷湿物,需要洗澡则择午间快洗快擦干,暖风吹干,夜间睡觉时可戴口罩,提高呼吸空气温度,防肺寒咳嗽。需要时时顾护正气,持续温里排寒,才能好得快,不会轻证转重,重证转危,留后遗症。
再次膜拜仲圣,能在一千八百年前写出如此变化万千,又严丝合缝针对病情演变的伤寒杂病论,今人学用不及半,变化常疏误,实在是又惭愧又敬佩!
一一一一一一一一一一一一一一
1.7更新:老年人无证状感染医案。
亲人,男,80余岁,近年体弱。前二天没证状,突然神昏滑倒,大小便失禁,医院检查认为脑萎缩没予治疗。今天看时,基本不识人,眼睛微合,昏昏欲睡,无发烧,无感寒热,四肢凉,摸胸部闷热,无咳喘,痰多黄黏,舌略红苔白腻略黄,脉浮微芤数。
思辨:神志昏衰主因并非脑萎缩,而是检查时发现的肺部少量感染,料是前已感染新冠,年老体弱,寒邪困扰,抵抗乏力,脸容困顿,看似无证状,实渐趋危险。
经调试方药,下方分多次服小半煮,家人喂热肉粥后,全身汗出,微咳,扣掉若干块老痰,精神略清点,让其安睡,明天继续服本帖药。祈望能神清智醒。
制附子麻黄佩兰桂枝白芍杏仁柴胡黄芩半夏党参茯苓白术炙甘草大枣生姜干姜北细辛根北五味子当归紫菀款冬花射干瓜蒌水蛭地龙桃仁田七。
一一一一一一一一一一一一一一
1.8更新:昨晚到今天上午,出汗祛邪,能安睡,微咳,排掉很多痰块或浓痰。振兴阳气后,上方加生石膏以制热。中午喂吃肉粥及中药后,能量稍足,神志略清,能简单应答。此次老年人“沉默”型感染,不留意易沉沦。幸好素体阳明亢盛,肺热多痰,其热可抗病毒寒邪。需强正气祛邪,半昏睡中慢慢恢复。
一一一一一一一一一一一一一一
1.9更新:多次出汗安睡,摸胸部闷热全退,暂醒时能说点话,自言差点给痰塞死、不会夜尿失禁了。常扣掉长条状黏痰,上方加生石膏全瓜蒌继服。晚上,考虑表证已略解,小陷胸汤倍全瓜蒌加生石膏,开胸散结,解痰热互结;化仲圣导蜜煎法,用开塞露瓶装蜜灌肛门,希望能自行通便。
一一一一一一一一一一一一一一
1.12更新:近二天,小陷胸汤倍全瓜蒌合白虎汤,加点小承气汤降气,并用蜜导便,脉浮略滑,夜汗日静,痰黏易咳出些,原满胸痰大减。中午灌蜜后终于排羊屎状便,咳痰变稀些,能微睁眼认人叫人。
1.14更新:近二天,仍服上方。脉浮而不滑,能吃多睡,仍汗出,沫状黏痰,呼吸有痰声。先用麻杏石甘汤煮服称好,呼吸顺畅安睡,后兑少量小陷汤合白虎汤服后转咳喘,再单服小陷胸汤加白虎汤又能安睡。嘱前后两方间服,分开来清郁热与化热痰。首次遇到这种单方都很对证,合方相抵触现象。料是小陷胸汤化痰偏涩,麻黄难以透热外出导致。辨证用药实在难。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 
板凳
23251079 发表于 2023-1-16 18:53:34 | 只看该作者
 
无外寒何来内热。解表在先,清热在后。
病初起时身体感到寒冷,立刻艾灸涌泉穴、肺腧、肾俞、神阙。喝九味羌活颗粒。我这么做的,烧还没发起来就退了。属于低烧还没来得及攀升,就出汗退热了。这个病毒容易反复,第二天下午又感觉到有点冷,头开始热,立刻如法炮制,很快出汗低烧退了,身上脚底热乎起来。之后就没事了,第三天没有发烧发冷现象。属于两天就好了。
我孩子有症状时,一样的做法,一天就好了,第二天也没有发烧发冷,说明孩子身体平时累积的寒气较少。
现在艾灸工具多种多样,推荐随身灸艾灸盒,安全且方便固定。
注意,艾灸身体时,适当的艾烟飘出来,正好给空气杀菌了。室内没有病毒累积也有利于康复,防止反复感染。 只要室内艾烟没有过浓就好,过度了就给室内换气。
倘若你看到文章时已是感染中期了,寒热往来,喝小柴胡颗粒。感染后期,嗓子干疼如吞刀片,喝秋梨膏,吃响声丸,配通宣理肺丸。清肺寒肺热。  
发高烧伤津液,润肺食疗法:吃饭上多喝1,五谷糊糊,略稀一点,用豆浆机打出来的。有条件的话选放滋润类食材如银耳、杏仁,加点桂花温肺还好喝,如此既润肺又温肺。
2,咸菜汤,比如西红柿鸡蛋汤,菠菜鸡蛋汤。
咸汤补津液最快,稀糊糊润肠最牛。
肺的津液自大肠来,大肠喝稀糊糊咸菜汤身体真正吸收了补充肺气、津液。纯喝水,大多排尿了,不管用。另外,肠润便通,病毒可自二便排出。能吃能拉,好得快。
最后补充一点,即使是后期热症明显时,清热勿忘解表祛寒湿。身体表寒解除,向外散热的通道即打开,内热自然可解,这个过程中糊糊咸汤必不可少,帮你排汗排二便。
祛寒、清热两类中药同服时,间隔半小时至一小时,药效互不干扰,发挥最大功效。
病愈后元气有伤,不管不顾的话下次如再感染身体没有足够抵抗力更虚弱,所以建议愈后补充身体元气。平时身体若有寒湿,当未病时便及时祛除寒湿。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 
地板
河源芒果 发表于 2023-1-16 18:54:20 | 只看该作者
 
1.新冠是寒症还是热证
单拎出来新冠一个病是太阳症。属于太阳中风症,成年人大青龙汤主治。少儿葛根汤主治。
(我知道按照症状不出汗看起来像是太阳伤寒,但是这个病的病邪是风邪,定太阳中风,具体原因我会开文章专门写。所以从症下药是大青龙汤——因为我发现竟然有人不知道大青龙汤实际上就是麻黄汤加减。从病因定性是太阳中风。太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之——《伤寒论》第38条
所以别过来说我用药和判断有什么问题,这是伤寒论的原话。
但是在治疗的时候这个不是定论。虽然新冠是太阳中风。你架不住患者本身脾胃虚寒,或者中焦湿阻,这样原本一个太阳中风遇上患者本身的体质问题就容易变成寒热错杂或者变成表热里寒证。搞不好你要上吐下泻,头晕恶心。
如果病人本身有湿热循肝。病人还要有高热惊厥抽搐。
注意一点,多数患者刚开始高热,两三天之后才会出现咽痛剧痛。先嗓子不舒服口渴,再发热,这是太阳温病。这个时候用大青龙汤就不是特别好了。(太阳中风和太阳伤寒是不会口渴的,太阳温病会。但是就我身边的案例和网上那些视频。说实话我是没看见有人阳了以后口渴的)
所以治疗新冠最好做到一人一方。我自己在家中备好了两副大青龙汤和几瓶霍香正气水。
为什么有人会在早期身上先不舒服。因为按照黄帝内经论伤寒的话,人体有一个循序渐进的过程,病从表到里依次为
太阳阳明少阳,太阴少阴厥阴。单拎出来新冠太阳中风。
第一天已经阳了,烧还没烧起来的时候人会感觉到筋脉拘谨,头项强痛(肌肉,关节和关节的筋疼痛)。这个第二天,阳明主肉,络鼻络目,从第二天开始就要进入高热期。眼睛干,鼻子也干,然后想要咳嗽(这个时候是咽干,或者嗓子痒痒的),不思饮食,怎么呆着都不舒服。第三天,少阳受邪这个时候三阳一起受邪。病气还没有发展到阴脉中。胸肋疼痛。
第四天开始进入阴脉,太阴绕咽,所以从这里开始,是剧烈咽痛的开始,大约就是阳了的三到四天。
那为什么早起怕冷。其实那不是怕冷,是怕风。我前文说了,太阳中风。本身是风证,表虚,你哪怕在被窝里全都是暖暖和高温的地方里放一个小风扇,你自己也受不了。
对于患者来说恶风和恶寒可能是一样的。但是对于中医来说是不一样的。
中医怕风是说不管气温啥样,风一吹就难受。怕冷是不管裹上多少辈子。还是觉得冷,注意是觉得冷不是怕冷。裹上被子之后,虽然不舒服,但是不冷了,这实际上是恶风。
高热实际上是来自于邪入阳明,热是阳明热。我相信不少小阳人阳了之后是带大便干燥的。
所以说非得给他定性是寒症还是热证,我认为是化热。大肠和肺的津液不够了,才会有大便干燥,咽痛的情况(咽痛不是只有这一种原因,但是太阳证中的咽痛是因为热伤津液)
大青龙汤用于表寒里热。只要一直有咽痛,黄痰,咽干口渴就可以大青龙汤。
小青龙汤用于表寒里寒,清涕,白痰,小便清长都有才可以用小青龙汤
他们两个不需要长时间服用。退了烧就停。剩下的风寒和化热机体可以自愈。
咳嗽不止的带黄痰,而且只有咳嗽,不发烧,可以只用川贝枇杷膏这类止咳平喘的药物。
2.推荐什么补药
补药在疫情的时候是没用的。如果预防新冠,防止新冠感染之后嗓子太痛。那就平常喝一点甘草配干姜。维生素C都是白扯,除非买不到甘草干姜了,拿个维C吃点那就吃点吧。维C根本无法抵抗新冠或者缓解症状。真冠了之后,嗓子痛可以用消毒的针,针刺少商穴放血。双手都放,马上见效
如果是退烧,贴退烧贴一点用没有。最多保证你不会因为高烧昏死过去。真想退烧就大椎穴针刺放血。刺破皮肤即可,记得给器具和皮肤表面消毒。不会操作就百度。
但是话说回来了。家里没有经方或者中成药。为了退烧扑热息痛和布洛芬该吃就吃。
大椎放血,商阳放血都能退热。但是我估计有不少人操作不来或者不敢操作。那没办法的时候有布洛芬就赶紧吃布洛芬。总比硬撑着舒服
我有一个朋友阳了,第一天他觉得自己不舒服的时候就一剂藿香正气水下去(因为他那里搞不到大青龙汤)。到第三天的时候人就好了。除了轻微咳嗽,其他的症状已经都消失了。
前天我妈妈阳了,也是一剂藿香正气水。第二天能正常下地走路。今天也是嗓子不舒服,今天是第三天,今明两天是新冠症状最严重的两天。等观察一下(毕竟中老年患者和青年患者的自愈能力是有区别的)
早期感觉到不舒服的时候。还没有到高热那一步,一剂藿香正气水能越过咽喉肿痛的病程。第二天也不会四肢酸痛到起不来床。虽然藿香正气水相比于这一次疫情不是特别对症(因为新冠是太阳中风,而藿香正气水偏向于治伤寒和中暑)。但是感染早期服用藿香正气水能很有效错开第四天的高热和剧烈咽痛。
有些人就适合用藿香正气水治疗新冠感染。有些人就适合用小柴胡颗粒治疗新冠感染,有些人只适合用莲花清瘟治疗新冠感染。这个问题最好做到一人一方。
我这里得强调一下,是刚阳了,没有烧起来的时候,感觉身上不舒服,累,筋脉拘谨的时候喝一剂藿香正气水。等到再往后已经烧起来了,这个时候再喝藿香正气水也没用了。因为藿香正气水主治是偏向伤寒暑湿。而这一次瘟疫是太阳中风。等到后面已经开始烧起来了,再去喝藿香正气水,这个时候就没用了,评论区里也有人反馈说藿香正气水他用了就没有效果,原因就是等到感觉发热的时候,病气已经进攻阳明了(上文写过,病气进入阳明的时候,患者会高热,不是从病气准备进入阳明就热,是已经进入阳明之后,病人才开始发热)。
如果实在找不到大夫开药。
每天甘草配干姜做茶饮。或者喝一点桂枝汤提高免疫力。这些都是成方。平常喝一次完全OK。
如果已经感觉自己阳了或者奇奇怪怪,就用单味防风煎水,如果有咽痛+夏枯草,如果有肺里咳嗽有湿啰音+桔梗紫苏。如果有发烧发热+葛根。如果是感觉时热时冷,+小柴胡颗粒。
差点忘了,低于12岁的小孩不要给藿香正气水。因为藿香正气水的酒精成分。小孩肝脏发育不成熟,使用酒精制品容易中毒。
我看评论区里有几个人质疑我。一个是质疑大青龙汤,另一个是质疑太阳中风。
这里还是得强调一下,太阳中风和太阳伤寒的区别。太阳中风有一个最大的特点是恶风,上文说过,恶风和恶寒都有怕冷的情况,但是恶风穿的厚一点,没有空气流动的时候,他就不难受,换句话来说,太阳中风的怕冷是可以缓解的。
太阳伤寒是恶寒。恶寒是说,不管你穿多厚,还是觉得冷,不舒服。换句话来说,不管干什么,太阳伤寒的怕冷感觉缓解不了的。大部分人感染新冠都没有说这种不管穿多厚还是觉得冷的问题。
再往下。太阳中风的发热比较太阳伤寒的发热。
太阳中风是一定会发热的,太阳伤可以发热,可以不发热,不管发布发热,太阳伤寒发热的时候一定没有汗,身上摸起来是干的。太阳中风发热之后一定会有一层细汗。身上摸起来是润的稍微有点黏手。
其次就是发病之初的体感。(这是太阳中风和太阳伤寒的典型症状,用发汗不发汗来判断,但是太阳中风有一个变体——伤寒论第38:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
风邪为阳邪,寒邪为阴邪。风善游走,寒主收引。所有的太阳伤寒,发病刚开始的时候就是周身疼痛。而且是固定好位置的疼痛,疼痛感略次于风湿疼痛。太阳中风的疼痛,他会窜着走,一会儿这里不舒服,过了一会儿他会跑到别的地方疼,会疼但是是酸痛。而且太阳中风刚开始一定是从头——肩——后背这里开始不舒服(风易袭阳位)。上头会晕。
再往后,因为风进入人体之后会化热,这种化热容易让人觉得心烦,咽干(这也是大青龙汤提到的治心烦的那一条)。太阳中风感觉头不舒服的几个小时后就会有低烧的情况(就是说烧的不高,大概比你自己正常体温高1-2度)另外,太阳中风的高热是断断续续的,太阳伤寒没这个情况,体质好的人他会高热,体质不好的人就一直不发烧。
然后说回来,大青龙汤,小青龙汤和麻黄汤还有麻杏意甘汤,麻杏石甘汤。有人说,为什么这个新冠恶寒身体疼发烧不用麻黄汤。也有人说我大青龙汤用错了,应该用麻黄汤或者麻杏石甘汤
有没有一种可能,这几个实际上都是麻黄汤,你看下面这个列表

  • 麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
  • 麻黄加主汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、白术
  • 大青龙汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、生石膏、大枣。
  • 小青龙汤:麻黄、桂枝、炙甘草、干姜、五味子、半夏、芍药、细辛。
  • 麻杏苡甘汤:麻黄、杏仁、炙甘草、薏苡仁
  • 麻杏石甘汤:麻黄、杏仁、甘草、石膏
先抛开剂量和对药材的炮制要求。大青龙汤和后面四个,都可以叫麻黄汤加减(如果要叫加味麻黄汤,就是同一个药加量。叫加味麻黄汤)
然后我们分别看看这六个药都是治疗什么的。
麻黄第一
麻黄轻清上浮,专疏肺郁,宣泄气机,是为治感第一要药,虽曰解表,实为开肺,虽曰散寒,实为泄邪,风寒固得之而外散,即温热亦无不赖之以宣通。
这里是说,不管是风寒还是温热,都需要麻黄来发散。从这里来讲,不管是太阳伤寒,还是太阳温病,还是太阳中风,都可以在配药里加入麻黄。所以这也是为什么同一族药物,都是麻黄汤的或者麻黄汤变体。
观于《本草》主中风伤寒,去邪热气,除寒热之说,及后人并治风热斑疹,热痹不仁,温疟岚瘴,其旨可见。
这是麻黄除寒热风邪的佐证
且仲景麻黄汤之专主太阳病寒伤营者,以麻黄与桂枝井行,乃为散寒之用,若不与桂枝同行,即不专主散寒发汗矣。抑麻黄之泄肺,亦不独疏散外来之邪也,苟为肺气郁窒,治节无权,即当惜其轻扬,以开痹着
这里是说,麻黄不止能宣外感的邪,还能治患者本身的肺气气机不畅。苟:文言文发语词,解释为如果。为:文言文字词,翻译为因为。
如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿,《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疽,后人以麻黄治水肿气喘,小便不利诸法,虽曰皆取解表,然以开在内之闭塞,非以逐在外之感邪也。
这是举证张仲景是怎么用麻黄处理内在气机不顺的
又凡寒邪郁肺,而鼻塞音哑;热邪窒肺,而为浊涕鼻渊;水饮渍肺,而为面浮喘促;火气的肺,而为气热息粗,以及燥火内烙,新凉外束,干咳嗑燥等证,无不恃以为疏达肺金,保全清肃之要务
这里是说,不管你是啥情况,我麻黄都能帮你疏通肺气。寒邪拥塞的时候,患者会鼻塞僧因嘶哑。如果是热邪,患者会鼻涕不断,鼻子就好像是深渊一样鼻涕不断。如果是肺中有湿有水。患者头面浮肿,喘,上不来气。等等症状,麻黄都能处理
较之杏、贝苦降,桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者,功罪大是不侔。麻黄性质最轻,气味又淡,《本草》虽曰苦温,亦因其功用而悬拟之,不过言其温和升发之义耳。乃流俗畏之,几以为大温大热之药,则李濒湖《纲目》性热一言误之也。而缪氏《经疏》更为过甚之词,竞有味大辛、气大热之说。不知麻黄发汗,必热服温覆,乃始得汗,不加温覆,并不作汗,此则治验以来,凿凿可据者。且亦惟寒邪在表,乃宜少少取汗,以解表邪之寒热。若用以泄肺开暗,亦且无取平得汗,而奏效甚捷,何况轻扬之性,一过无余,亦必不能大汗频仍,留恋药力,酿力巨患。——《本草正义》
杏就是杏仁,贝就是贝母。川贝枇杷膏的那个川贝就是川贝母,另一个药力不如他但是便宜的叫浙贝母。杏仁是苦降的药力这里要记住。
这就是说,不管受邪还是自己气不顺,麻黄是所有治疗非典肺炎,新冠肺炎的必用药。
然后回过头来麻黄桂枝同用用于散寒发汗。为了避免麻黄损伤患者机体的正常功能。所以使用麻黄桂枝同用。你看上文麻杏石甘汤的内容。麻杏石甘汤剔除了桂枝,石膏用于清除里热。杏仁用于降,苦味,中医认为的五味的用法
酸收(木),甘缓(土),咸软(水),苦坚(火),辛散(金)。
杏仁和麻黄配伍是为了调整肺的宣发肃降,注意这里用了石膏,石膏是清里热的。所以麻杏石甘汤实际上是为了处理本身肺气机不畅,同时肺中外感风寒化热或者外感风热。注意这里主要是针对在肺的症状。而且这里用了苦味,你说杏仁降性有了,苦味的坚是坚在了哪里?杏仁的苦是坚在石膏上。能让麻黄和石膏一鼓作气完成自己的任务。其次杏仁是用来坚肺的,麻杏石甘汤针对于肺热不行了,石膏清完热,杏仁把肺中的津气补起来,然后助长麻黄宣肺
本证是由风热袭肺,或风寒郁而化热,壅遏于肺所致。肺中热盛,气逆伤津,所以有汗而身热不解,喘逆气急,甚则鼻翼煽动,口渴喜饮——麻杏石甘汤主治
啥时候才会用到麻杏意甘汤?治表热未解,肺热咳嗽。就是说,你这边伤寒还没好或者刚好一点,紧接着又感冒了。或许是风寒感冒或许是风热感冒。
然后再来看另一个都用的药物。甘草和炙甘草的区别。你看,麻杏石甘汤和麻杏苡甘汤都有甘草,麻杏石甘汤的甘草还是味甘性平的那个版本。这就摆明了是机体清大热的时候用。麻杏苡甘汤呢。这就得看薏苡仁是干嘛的。
薏苡仁阳明药也,能健脾,益胃。虚则补其母,故肺痿肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急,风痹者用之。土能生水除湿,故泄痢水肿用之。
点名了水湿,而且看用的是炙甘草,炙甘草比甘草热,比甘草滋补效果更好,甘草比炙甘草清热解读效果好。所以很明显这是针对湿毒用的(薏苡仁去内湿)。而且是内有风湿外有风湿(因为用了麻黄),前脚风湿没好后脚风湿又来或者本身身体虚弱,风湿直接来了(虽然可能不太恰当,比如刚生育完的产妇意外被雨淋湿了发烧感冒)。跟上面麻杏石甘汤很相似。
风湿并重,阻滞经络,气血运行不利,卫阳不充,失于防御,风湿之邪乘虚而入,或经脉久有劳伤,复感风湿之邪。——麻杏苡甘汤主治
看完这一对药物。接下来看麻黄加主汤。白术也是燥湿的。相比麻杏苡甘汤加了白术。这有什么区别。
区别就是有人是第一次风湿,有人是风湿没好再来一次风湿。而且麻黄加主汤是针对于患者的湿气在最表的时候用的,这个时候麻黄桂枝除表湿,白术用于防止身体内的水饮助长表湿气。并且白术麻黄能发汗不至于太过(白术强脾,脾胃肺气主管水谷津液。脾的气血足,能统摄运化津气。)
接下来麻黄加主汤和麻黄汤就更清晰了,有表湿用麻黄加主汤,没有表湿用麻黄汤
那麻黄汤干嘛的,这也就回归到上文说过的麻黄的药性上来。麻黄虽然写叫宣发解表,你要想想他不止能解外邪,还能解里郁。这就不是一个辛散的药物能起到的效果了(比如同为辛散药物的荆芥,柴胡,就没有解里的)所以这里麻黄还有一个药性,就是他不是发表,他是发阳。他能把身体里的阳发出来解决身体表证。那这样倒回来看。桂枝就是配合他发阳的,因为桂枝扶心阳。这样发阳之后,能发汗解表,这就是要依靠肺的津气。那杏仁就是上文说的给麻黄补足后劲的,她本身是给肺补津气的。甘草同理是调和麻黄桂枝杏仁三者的关系同时养肺的(所有的发表的药物都要依靠肺帮忙,所以实际上所有的发汗解表药物都可以考虑请麻黄汤帮帮忙。这也就是整一个麻黄汤家族的逻辑。肺受邪,找麻黄。)
本方证为外感风寒,肺气失宣所致。风寒之邪外袭肌表,使卫阳被遏,腠理闭塞,营阴郁滞,经脉不通,故见恶寒、发热、无汗、头身痛;肺主气属卫,外合皮毛,寒邪外束于表,影响肺气的宣肃下行,则上逆为喘;舌苔薄白,脉浮紧皆是风寒袭表的反映。治当发汗解表,宣肺平喘。方中麻黄苦辛性温,归肺与膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气
麻黄汤主治
那再往后,麻黄汤和大青龙汤有什么区别。
大青龙汤比麻黄汤多了三味药——生姜,大枣和石膏。前文说过,石膏生用就是为了清热。所以大青龙汤是外感邪气,内有郁热的症状。我们来细说,麻黄汤属于是刚开始,风寒就在体表。你还没来得及化热的时候,一剂麻黄汤可以。什么叫化热,一个是病人觉得烦,睡不着觉了,第二个是损伤津液觉得咽干,目干,嗓子痒的时候,这个时候津液就已经亏损了,你不能等到嗓子疼的时候说津液亏损,那都已经是亏到一定程度了。这个时候,不管是伤寒还是中风,他已经化热的。你再用麻黄汤证你说能治疗吗。可以治疗。年轻人治疗可以。老年人和大便干燥身体里本身就有热有燥火的人,他们用了不行。因为麻黄汤是寒邪风邪在表,没有化热的时候用。
你反过来看新冠患者的疾病,许多人说的第二天嗓子干,第三天嗓子痛,第四天嗓子直接不行了,你再用麻黄汤证约等于找死。那么往前推,他们看得到症状的第二天已经出现津液亏损的症状,他们前一天就开始化热了。这个时候他们会发烧。麻黄汤可以适用于这个时候。
所以说我为什么用大青龙汤,我就是这样考虑的。等到患者发现自己咽干不舒服的时候,已经开始化热。所以普遍用大青龙汤可以治疗。
再往后看,大青龙汤和小青龙汤有什么区别。前面麻黄汤和大清龙汤区别已经很清楚了。
小青龙汤有一个很容易查得到的用途,叫太阳太阴合症状。
本证由风寒束表,卫阳被遏,表寒引动内饮所致。治疗以解表散寒,温肺化饮为主。水寒相搏,内外相引,饮动不居,水寒射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,阻滞气机,故胸痞;饮动则胃气上逆,故干呕;水饮溢于肌肤,故浮肿身重;舌苦白滑,脉浮为外寒里饮之佐证。对此外寒内饮之证,若不疏表而徒治其饮,则表邪难解;不化饮而专散表邪,则水饮不除。故治宜解表与化饮配合,一举而表里双解——小青龙汤主治
早期不管是伤寒还是中风,他轮不到牵动水饮的时候。新冠早期没有痰多痰稀,没有干呕,没有浮肿的症状,不用小青龙汤。在三阴三阳的辨别中,等到太阴经受邪的时候,才会有水饮方面的症状。
回过头来看小青龙汤的组成:麻黄、桂枝、炙甘草、干姜、五味子、半夏、芍药、细辛。这里用的是白芍,白芍有两个作用,一个是调经揉血。一个是清泄肝热。半夏不多说清肺祛痰的。看五味子和细辛。
五味子用于久嗽虚喘,梦遗滑精,遗尿尿频,久泻不止,自汗盗汗,津伤口渴,内热消渴,心悸失眠。
细辛有祛风,散寒,行水,开窍等功效。常用于风冷头痛,鼻渊,齿痛,痰饮咳逆,风湿痹痛等。细辛既能外散风寒,又能内祛阴寒,同时止痛、镇咳功效较佳。
这点明了止咳平喘调整水饮,同时用于治疗津伤口渴(就是前文说的痰多,防止因为吐痰伤到津气。)
所以整个一组麻黄汤对比下来。各有用处。因为这个瘟疫嗓子不舒服的情况非常常见,所以我这里选用大青龙汤,后期咳痰选用小青龙汤。
另外还有一个事情。就是说为什么有人把这个疫情定性为寒湿。
其实不是说疫情寒湿,说的是感染疫情的人,在感染之前他们的体内就是寒湿的。
甘草干姜汤之所以防范疫情,就是因为甘草益肺。干姜驱寒。两个药同用能散寒化饮。甘草干姜汤改善的是人体内环境。不代表这个疾病就是寒湿的。一定要注意。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 
5#
63736 发表于 2023-1-16 18:54:38 | 只看该作者
 
新冠是寒湿病,一定要引起重视。热是因寒而热,本质是寒。我看到短视频,各种媒体都上人们都在吃西药,输液,物理降温,真的非常的痛心疾首。病毒类似于菌菇,都属于寒湿性质, 新冠病毒更是大寒之物。得病的人都怕冷,有的骨头缝都疼。西药,输液,打针,物理降温虽然能治标,但是,身体寒湿更加严重了。这也是为啥复阳的人普遍病情更严重。因为身体阳气在第一次得病中耗损了,加上治疗方法不对,阳气没有及时恢复。                    另外,一个因素,现在是冬天,本身寒冷。病毒,治疗方法,气候,三者叠加,人的阳气就这么点,更加不容易恢复。这就是为啥新冠治疗不当有后遗症。于是,有的人阳康没几天,又复阳了。人活一口气,说的就是阳气。正气内存,邪不可干。只有传统中医能保护我们中国人的健康。不过,如果是用中药方中的寒凉药治病,也只能治标。                                   今天我发布一个治阳了的治本方法,看到的有缘人用了有效,多多转发,或者告诉更多人,帮助更多中国人。生姜25克大蒜头1克红枣1克,生姜去皮。煎成一勺多点水服用,水不要太多。怕冷严重的,平时体弱的用干姜(只能冬天用,小孩不用干姜)。一天吃两次。吃此方的时候,冬天每顿吃点炒土豆,炒干点,不要放醋,不要辣椒。两者配合,效果更好。不要喝粥,改吃米饭,饭后服用。吃了马上退烧了,有食欲了,症状也改善了。这是治本的。生姜去皮。小孩子生姜减半。这是冬天的量。夏天生姜量再减半。夏天煎汤服用。此方新冠症状及后遗症都可以用。                                                              注意事项:得了新冠以后一段时间,千万不要吃水果等生冷食物了,水果是寒凉的。要吃夏天再吃。新冠病毒是大寒,只会寒上加寒,现在还是冬天。脾胃虚寒了,病毒更容易入侵了。不要喝粥,吃米饭比较好。不要洗澡。不要吹冷风。注意保暖。不要吃各种去火药和食物,板蓝根,金银花,凉茶,萝卜水等等,反而加重寒湿了。多吃温热的食物。多吃炒土豆。把这些知识分享出去上夜班的,厂里上班的,更加要注意保护阳气,冬天夜里寒气相当重。因为用了错误的方法治疗,身体寒湿重了。现在是冬天,还上夜班,甚至很多人得病的时候还在上班,一个冬天下来,等于寒湿之气灌满身体了。来年身体就不行了,劳动能力也下降了,容易累,精力不足。人劳动能力强靠的是阳气,阳气就是能量。                             经过此次疫情,大家要认识到,中医讲的寒热温凉绝不是臆想。很简单的道理,寒热不同对于农作物的产量和病害都有影响,对人也是一样。脾胃寒湿的人在这次的新冠病毒面前就很吃亏,容易感染,同时,得病以后症状比平常人严重还不容易康复。老年人得新冠容易病重的根本就是阳气弱,就像一辆能量快用完的汽车。病毒本身就是大寒之物,脾胃寒湿的人相当于给病毒提供了一个舒适的生长环境,好比菌菇喜欢长在阴凉之地。这也是为啥北方的人们得病症状比南方严重一点的原因,北方比南方要寒冷。但是,我们现在的国人受西方观念的影响,普遍过食生冷,喜欢吃冰棍,冰西瓜,冰啤酒,夏天吃完这些又吹空调,等于摄入的寒湿根本没机会排出去。哪怕是工地干活的,夏天过食生冷也是扛不住的。其他季节吃这些又容易寒湿内停。水果,饮料都是寒湿性质,现代人普遍缺乏运动,过食就容易生寒湿之气。这些切切实实的影响因素,在其他医学理论中,却没有引起关注。 人生活在环境之中,环境和饮食的寒热温凉对人影响是真实的。中医就直接指出对于人的病来说,首要在于养生,平时要注意保护阳气,阳气足病毒进来发觉,体内环境不适合它生存,繁殖力就弱,危害就小,其次才是吃药。                                                               通过上面的方法,基本能让病毒的寒湿之气排出体外。至于新冠病毒是哪里来的,就不讨论了。中国人在这场病毒侵袭中不能倒下,用传统医术护我华夏周全吧。只有人人身体好,中国复兴才有望。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 
6#
金陵遗老 发表于 2023-1-16 18:55:33 | 只看该作者
 
跟各人体质有关。
之前治了很多新冠发热的病人,年轻人居多,寒邪在表化热的居多。于是,自己攒了个方子,薄荷为主的,在家备着。
过了几天,爱人阳了。发热以后,就用上了之前备的方子。比较夸张的是,吃药之前,体温37.6℃,吃药之后,37.2℃。然后体温慢慢下降到36.7℃,没有再回升。
我在家做饭的几天,有点儿小症状,就自己吃点儿维C银翘片、金嗓子喉宝之类。两天以后,我也阳了。发热,手脚凉,肌肉酸痛,比较典型的麻黄汤证。本来是想把这个阶段过去化热了以后用备着的方子,结果一直没有化热。没办法,从外援那儿搞了麻黄汤,吃完药发个汗,1h左右,汗出热退,未再反复。
我就是被传染的,我们两个绝对是同样的毒株。但是体质不同,表现不同,用药也不同,甚至方向相反。
所以关键不在于新冠是风寒还是风热,而是感染了新冠的人,表现出的是风寒还是风热。
具体问题具体分析,是马克思主义活的灵魂。

 第1张图片
回复 支持 反对

使用道具 举报

 
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

排行榜
活跃网友
返回顶部快速回复上一主题下一主题返回列表APP下载手机访问
Copyright © 2016-2028 CTLIVES.COM All Rights Reserved.  西兔生活网  小黑屋| GMT+8, 2024-7-7 10:02