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想让孩子咳嗽好得快,家长要分清是干咳还是湿咳,才能对 ...
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[育儿]
想让孩子咳嗽好得快,家长要分清是干咳还是湿咳,才能对症用药
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乡土乡音
发表于 2024-3-10 19:00:00
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孩子咳嗽的时候去看医生,有的医生会问你,孩子平时是咳还是湿咳?很多家长就一脸懵,不知道这干咳和湿咳是什么意思。
一、干咳和湿咳有啥区别?
咳嗽的时候,有时候就单纯只能听见“咳咳咳”这样的咳嗽声,有时候还会伴有呼噜呼噜的痰声,这就是喉咙里有痰液。
在感冒、过敏以及呼吸道受到刺激时,呼吸道会分泌更多的粘性物质,再加上异物、病原微生物、各种炎症细胞、坏死脱落的上皮细胞等,就形成了痰液。
根据咳痰量,咳嗽可以分为干咳和湿咳。痰液量10ml/天,称之为湿咳。
简单来说,湿咳就是咳嗽的时候有痰液,而干咳不产生痰液。
干咳与湿咳可能出现在疾病的不同发展阶段。一般而言,干咳多发生于疾病初期,如急性支气管炎、肺炎、急性上呼吸道感染等疾病,刚发病时以干咳为主,随着疾病的进展,则会出现咳嗽且伴有多痰的症状。
二、干咳和湿咳是如何引起的呢?
咱先说干咳。
干咳通常跟刺激因素有关,根据病程的长短可分为三类,病程小于3周的为急性咳嗽,大于3周小于8周的为亚急性咳嗽,大于8周的为慢性咳嗽。
呼吸道感染是造成急性干咳最主要的原因之一。各种病毒、细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等导致的上呼吸道(鼻、咽、扁桃体)、气管、支气管、肺部感染,均可引发急性咳嗽。
亚急性咳嗽的原因相对复杂,通常是急性咳嗽的持续反应。
而慢性咳嗽主要对应以下几种情况:
①上气道咳嗽综合症
鼻腔内的分泌物倒流至咽喉和气管导致的咳嗽,一般持续时间较长,白天症状较为严重,头部位置改变时会加剧咳嗽症状,同时伴随鼻痒、鼻塞、打喷嚏等症状。
②咳嗽变异性哮喘
多为持续性干咳,且咳嗽时间长达4周以上,多发于清晨或夜间,有明显的季节特点,在运动、遇冷空气后咳嗽会加重。
③胃食管反流
本该待在胃里的食物逆流到食管中,反流的酸性物质到达咽喉部,会使咽喉不适、有异物感,甚至导致声音嘶哑、反复咳嗽,引起哮喘。
此外,异物吸入、环境污染以及过敏性咳嗽都属于干咳的范畴。
接下来,咱们再来看看湿咳。
湿咳的咳痰常与呼吸道感染有关
,根据痰液的不同颜色,我们也可以大致判断感染情况,比如:
黄痰:
多半是呼吸道感染,致使肺部、支气管等出现炎症引起的;
黄绿色脓性痰:
多是因为肺部和支气管的慢性炎症长时间积聚而成,痰液往往比较硬且黏稠;
铁锈样痰液:
一般是肺炎杆菌或肺炎双球菌感染引起的大叶性肺炎,常伴有胸口疼痛、呼吸困难、四肢发冷或发热;
白色痰液:
痰液透明或略白,质地稀,可能是轻度气管炎或感冒;白色黏痰,伴有气短、腿肿、尿少、腹胀、没食欲等症状,可能提示慢阻肺。
不过在实际临
床
中,咳嗽的情况会稍微复杂一些,尤其是短期咳嗽中,判断到底是干咳还是湿咳的意义不大,而且也很难完全根据这个来判断病情的严重情况。
如果是长期的慢性咳嗽,则可以将干咳还是湿咳作为诊断的证据之一,就像前面说的,湿咳考虑感染,干咳考虑咳嗽变异性哮喘、过敏等。
三、孩子经常咳嗽怎么办?
对于经常咳嗽的孩子来说,一定要先弄清楚导致咳嗽的原因,然后再针对病因进行治疗。如果是细菌感染导致的咳嗽,需要使用相应的抗生素;如果是病毒感染导致的咳嗽,一般情况下对于大部分的孩子,都可以通过自身抵抗力与之抗衡。
如果孩子咳嗽剧烈,严重影响了日常学习和
生活
,这就需要在医生的指导下,进行相应的治疗。
比如,对于上气道咳嗽综合症,可以口服一些止咳药物或者改善气道高敏感性的药物,比如右美沙芬或者酮替芬等。
如果是咳嗽变异性哮喘,可给予小剂量糖皮质激素或者支气管舒张剂治疗。
除此之外,还需注意居住环境的健康安全,给孩子提供清新无污染的良好居所。
第一、适当增加室内湿度。
空气越干燥越容易引起咳嗽,使用加湿器适当增加空气湿度有利于减轻咳嗽症状。不过需要注意的是,加湿器需要定时清洁,避免细菌滋生加重咳嗽。
第二、避免过敏原
尤其是针对过敏性咳嗽,要避开过敏原。
过敏原比较多,有食物类的,包括花生、鸡蛋、牛奶、鱼虾海鲜等;粉尘类的,包括尘螨、花粉、柳絮、动物的毛发等;还有药物过敏的,包括青霉素类、头孢类等等。
如果孩子有明确的过敏原,那就一定要避开,避免孩子过敏,有些严重的过敏甚至可能要命。
第三、喝蜂蜜
1岁以上的孩子可以适量喝蜂蜜,6岁以上的也可以吃点硬糖。
第四、勤洗鼻
如果孩子患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病,会经常性咳嗽,那么可以多用洗鼻器给孩子洗洗鼻子,可以有效改善过敏症状,减少咳嗽。
第五、无烟环境
吸烟的环境很容易刺激小朋友的呼吸道引起咳嗽。
总的来说,年龄越小的孩子出现咳嗽越要重视,如果还伴有发热、咳痰、咯血、反酸、肢体抽搐等症状,或者咳嗽时间持续2周以上(4 周以上就是慢性咳嗽),一定要及时带小朋友去医院就诊!
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