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[问答] 社保医疗保险和居民医疗保险不一样吗?

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落羿斌 发表于 2021-11-6 06:10:35 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
先说答案：不太一样。一样的地方在于它们都属于社保，参保条件极其宽松。不一样的地方在于它们的缴纳主体、缴纳金额、保障范围等都有一定区别。
直接看图：

社保医疗保险和居民医疗保险不一样吗? 第1张图片
社保分为职工社保与居民社保。
职工社保包含了职工医疗保险，居民社保包含了城乡居民医疗保险
根据户口是城市户口还是农村户口，还可再细分为城镇居民医保和新农合。

关于社保、医保、居民医保、新农合的关系与区别，它们的缴纳主体都是谁，我已经帮你整理到了这篇文章里，如果你想对这部分知识来一次大扫盲的话，我建议你点开看看：

至于题主问的：“自由职业者交职工医保好还是居民医保好，哪个性价比高。”
我的回答是：两个一样好，性价比都很高，至于要缴纳哪个则需要具体情况具体分析。
先看图：

社保医疗保险和居民医疗保险不一样吗? 第2张图片
在缴费金额方面，灵活就业人员（即自由职业者）之所以会比在职员工多那么多，是因为在职员工在缴纳医疗保险时，个人要交个人工资的2%，公司会替他交工资的9%（不同地区比例略有区别），这笔医保费会分别去两个地方：
个人交的2%部分会直接进入个人医疗卡中的【个人账户】；公司交的9%部分会进入国家医疗统筹基金。
但灵活就业人员不但要交个人的2%，还用同时负担公司的9%，自然就会贵很多。

我们可以直观地看到，
从缴费金额上看：
个人缴纳职工医保>职工缴纳职工医保>个人缴纳居民医保
从保障力度上看：
个人缴纳职工医保=职工缴纳职工医保>个人缴纳居民医保

所以对于灵活就业人员来说，职工医保比起居民医保来讲，报销范围更大，报销比例更高，报销额度更高。但免赔额度也更高，缴费金额更高。
不能单纯地拿性价比来做比较，因为比不了。

在缴纳条件方面

居民医保需要持有当地户口才能缴纳，不然的话就只能缴纳职工医保了。
而职工医保则没有那么复杂，只要你以自由职业者的身份即可参保。
因此，自由职业者应该选择缴纳哪种医保，其实只需要综合考虑这两点：
经济条件如何以及是否有当地户口。

如果经济条件较好的话，建议参保职工医保，因为职工医保在退休前累计缴纳满25年即可免费保障终身。
由于商业医疗险与重疾险对健康风险有严格的限制，所以免费保障终身这一点还是很有必要的。

如果经济条件不好但有当地户口的话，建议参保居民医保，好歹也是层保障嘛。

如果经济条件不好，又没有当地户口的话，建议买一份短期零免赔额医疗险或一份短期百万医疗险来作为临时保障。

当然，我在这里讲得比较简略，如果你想详细了解灵活就业人员如何购买社保的话，可以看看我写的这篇回答，这里面介绍得会详细很多：
还有不清楚的可以关注公众号，里面有保险知识、最新的保险产品分享，帮助你买保险不被坑~戳：


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地祗上天 发表于 2021-11-6 06:10:53 | 只看该作者
 
先说答案：不太一样。一样的地方在于它们都属于社保，参保条件极其宽松。不一样的地方在于它们的缴纳主体、缴纳金额、保障范围等都有一定区别。
直接看图：

第5张图片
社保分为职工社保与居民社保。
职工社保包含了职工医疗保险，居民社保包含了城乡居民医疗保险
根据户口是城市户口还是农村户口，还可再细分为城镇居民医保和新农合。

关于社保、医保、居民医保、新农合的关系与区别，它们的缴纳主体都是谁，我已经帮你整理到了这篇文章里，如果你想对这部分知识来一次大扫盲的话，我建议你点开看看：
社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别？哪个划算？
至于题主问的：“自由职业者交职工医保好还是居民医保好，哪个性价比高。”
我的回答是：两个一样好，性价比都很高，至于要缴纳哪个则需要具体情况具体分析。
先看图：

第6张图片
在缴费金额方面，灵活就业人员（即自由职业者）之所以会比在职员工多那么多，是因为在职员工在缴纳医疗保险时，个人要交个人工资的2%，公司会替他交工资的9%（不同地区比例略有区别），这笔医保费会分别去两个地方：
个人交的2%部分会直接进入个人医疗卡中的【个人账户】；公司交的9%部分会进入国家医疗统筹基金。
但灵活就业人员不但要交个人的2%，还用同时负担公司的9%，自然就会贵很多。

我们可以直观地看到，
从缴费金额上看：
个人缴纳职工医保>职工缴纳职工医保>个人缴纳居民医保
从保障力度上看：
个人缴纳职工医保=职工缴纳职工医保>个人缴纳居民医保

所以对于灵活就业人员来说，职工医保比起居民医保来讲，报销范围更大，报销比例更高，报销额度更高。但免赔额度也更高，缴费金额更高。
不能单纯地拿性价比来做比较，因为比不了。

在缴纳条件方面

居民医保需要持有当地户口才能缴纳，不然的话就只能缴纳职工医保了。
而职工医保则没有那么复杂，只要你以自由职业者的身份即可参保。
因此，自由职业者应该选择缴纳哪种医保，其实只需要综合考虑这两点：
经济条件如何以及是否有当地户口。

如果经济条件较好的话，建议参保职工医保，因为职工医保在退休前累计缴纳满25年即可免费保障终身。
由于商业医疗险与重疾险对健康风险有严格的限制，所以免费保障终身这一点还是很有必要的。

如果经济条件不好但有当地户口的话，建议参保居民医保，好歹也是层保障嘛。

如果经济条件不好，又没有当地户口的话，建议买一份短期零免赔额医疗险或一份短期百万医疗险来作为临时保障。

当然，我在这里讲得比较简略，如果你想详细了解灵活就业人员如何购买社保的话，可以看看我写的这篇回答，这里面介绍得会详细很多：
自己交社保，一个月要交多少钱？该怎么交？还有不清楚的可以关注公众号，里面有保险知识、最新的保险产品分享，帮助你买保险不被坑~戳：
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板凳
花样玲华 发表于 2021-11-6 06:11:38 | 只看该作者
 
医保分为两种，分别是“城镇职工医保”和“城乡居民医保”。
城镇职工医保就是上班的人交的，城乡居民医保就是不上班的人交的，比如老人、儿童、全职妈妈等，大家经常听到的“新农合”，也是属于城乡居民医保。
职工医保是按月缴费的，而居民医保是按年收费，交一次保一年。这其中劳动年龄内居民是每年300块，其他年龄段的人，比如老人、学生儿童等就是180块。从缴费这来看，职工医保缴费比居民医保高多交很多。
但二者的报销比例上也有区别，我以北京为例大体说一下。各地的政策会略有不同，供参考。
大家知道看病用医保报销一般是分为两类，一类是门诊，一类是住院。一般身体出个小毛病什么的就是看门诊，出现了一些大问题就需要住院。
城镇职工医保 门诊报销
免赔额是每年1800元，封顶线是2万元。低于1800元，或者超过2万元的部分，是报销不了的。
城镇职工医保 住院报销。
住院报销的免赔额是1300元，封顶线是30万元。如果花销在这个范围内，就可以进行报销，报销比例整体是在85%到97%之间。
城镇居民医保 门诊报销
一级医院的免赔额是100元，二级、三级医院是550元，封顶线是3000元。
城镇居民医保 住院报销。
住院的免赔额是根据年龄，医院级别不同而有所不同，在150元到1300元之间，封顶线是20万元。
报销比例方面，一级医院报销80%，二级医院报销78%，三级医院报销75%。
城镇居民医保的报销金额相对于职工医保是低一些的。但职工医保的保费是居民医保的几倍。
如果我没有单位，单纯自己交，我会选择居民医保，搭配商业医疗保险。用居民医保保险社保内的。商业医疗保险报销社保外的。
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地板
HD小坏人 发表于 2021-11-6 06:12:36 | 只看该作者
 
职工医保和居民医保无所谓性价比，一个月月交缴费总额高相应报销的待遇也高，一个每年交缴费总额低相应报销待遇稍微低些，看个人经济条件选择，一般选居民医保就可以了。
以灵活就业人员身份，养老保险+城乡居民医疗保险搭配缴纳，大多数地区应该都可以。具体需要咨询当地社保机构。
上面两个交完，再考虑商业医疗险。商业保险和社保比完全没有可比性，只能做为补充的一个保障。
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5#
巨蟹简简单单英 发表于 2021-11-6 06:13:21 | 只看该作者
 
性价比这个词，真的不好说。如果问到我这种专业人士，我会告诉你，选择灵活就业人员医疗保险吧。虽然缴费高于居民医保，但是待遇也高啊。领取养老金以后还不用缴纳医疗保险了。
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6#
妈的又帅了 发表于 2021-11-6 06:13:43 | 只看该作者
 
谢邀，城镇职工养老保险可以单独参保，很多地区规定城镇职工医保需要养老保险参保后才能参保。城镇职工医保连续缴纳25年退休后不再缴纳，享受终身。
城乡居民医疗保险便宜些，需要终身缴费。你选择城镇职工养老+居民医疗保险+商业医疗保险就更全面。
不管城镇职工医疗还是城乡居民医疗都可以异地就医，但需要提前备案，你可以关注微信公众号+（你所在地区名）人社或（地区名）12333，很多地区的人社、社保12333已经开放微信公众号上备案，这样异地就医报销更简单。异地就医需要垫付后90天内回当地报销。既然长期在外工作，更应该做好保障。
商业医疗保险也需要社会医保报销为前提，有医保报销后是100%报销，无医保报销情况就只有60-80%报销。推荐你购买能全额报销的商业医疗保险和意外、意外医疗保险（选择涵盖意外门诊报销的意外医疗）。
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7#
q2810936 发表于 2021-11-6 06:14:35 | 只看该作者
 
基本医疗保险
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8#
CHENIHFENG 发表于 2021-11-6 06:14:49 | 只看该作者
 
好的谢谢。写的非常的清楚，明了。
我因为之前在单位，然后现在辞职好几年了，因为单位这个社保。应该就是你说的城镇职工医疗保险。       因为社保中的养老保险。说是要交满15年退休才能享受养老金，而社保人员意思说养老保险必须和医疗保险一起交，所以才会考虑这个问题，不知道养老保险+城乡居民医疗保险搭配着行不行。
商业保险有推荐的吗？
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