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[问答] 2022年多地医保新改革，个人账户要被取消了？职工和居民 ...

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爱是苦涩001 发表于 2022-3-21 20:45:01 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
2021年4月份，国务院办公厅发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，随后山东、河北、江苏相继发布了医保改革通知，其中最主要的内容就是针对医保个人账户进行改革，这一点也引发了广大网友的关注和热议，很多人认为职工医保个人账户要取消了，个人账户的余额也将被清零，这到底是真还是假？

2022年多地医保新改革，个人账户要被取消了？职工和居民 ... 第1张图片
首先澄清这是谣言，职工医保个人账户不会取消。真正已于2020年底取消的是城乡居民医保个人账户，由于居民医保个人账户资金额度小，保障能力弱；共济能力差，仅限于家庭使用；还容易造成滥用，部分家庭为了不让账户资金年底被清零，会把医保个人账户充当购物卡使用，医保个人账户资金没有被充分利用，不符合设立的初衷。所以，2019年6月，医保局要求，实行个人账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人账户的，不得恢复或变相设置。虽然取消了居民医保个人账户，但这笔钱并没有凭空消失，而是进入国家医保统筹账户，用来支付门诊报销的费用，真正的把这笔钱用再刀刃上，提高了老百姓的医保待遇。

2022年多地医保新改革，个人账户要被取消了？职工和居民 ... 第2张图片
既然，职工医保个人账户没有被取消，那么到底改革了哪些方面？对参保人有哪些利好呢？
第一，改革了个人账户记账办法
医疗保险缴费分为两部分，一部分是单位缴费，另一部分是个人缴费。各省市的单位和个人缴费比例略有不同。过去，个人缴费全部计入职工个人账户，单位缴费的30%也计入个人账户。但经过这次改革之后，单位缴费部分不再计入个人账户，不过，各地改革方案生效的时间不同，河北从2022年1月开始执行，江苏从2023年1月开始执行，山东从2024年1月开始执行。虽然改革方案正式生效后，进入医保个人账户的资金减少了，但参保人享受的医保待遇却更好了。

2022年多地医保新改革，个人账户要被取消了？职工和居民 ... 第3张图片
第二，医保个人账户实现家庭共济
参保人在世时，医保卡账户的余额不能提现，而且在职工医保改革之前，医保个人账户资金只能自己使用，导致一些身强力壮的人医保个人账户留有大量结余，但一些体弱多病的人医保账户的资金不够花，个人看病负担沉重。
为了提高医保基金的共济能力，经过这次改革后，医保卡个人账户的资金可以支付其配偶、父母、子女在定点医疗机构和定点药店看病、买药的费用；个人账户还可以用来支付配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。真正实现了一人参保，全家受益。
但参保人注意了，共享仅仅是个人账户余额，也就是说仅在计算费用的时候，可以使用亲属的医保卡。参保人的医保卡仅限于本人使用，如果将本人的医保卡转借他人就医或持他人医保卡冒名就医属欺诈骗保行为。如果违反相关规定，不仅会被暂停使用医保卡，情节严重的还会被追究刑事责任。

2022年多地医保新改革，个人账户要被取消了？职工和居民 ... 第4张图片
第三，门诊费用可以直接报销
单位缴费部分不再计入个人账户，并不意味着这笔钱消失了，而是进入国家统筹账户，用来支付门诊报销费用。过去，不管是城乡居民医保还是职工医保，大多数城市的参保人只能享受住院报销的费用，门诊费用只能由自己承担，增加了患者的经济负担，经过这次改革后，门诊费用也可以享受报销待遇了，各地的起付线、报销上限和报销比例不同，河北年度起付线为100元，在职人员统筹基金支付比例为50%，退休人员统筹基金支付比例为60%；江苏省政策范围内医疗费用统筹基金支付比例不低于60%；山东省，在职职工门诊报销比例不低于50%，退休人员按照平均高于在职职工5个百分点。门诊费用可以报销，既减轻了看病的经济负担，也一定程度上缓解了大医院的床位压力。


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标签：2021年4月基本医疗保险国务院办公厅2022年基本医疗
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