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[分享] 哪些疾病容易被误诊为癫痫？

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木忆轮回 发表于 2022-4-24 15:05:23 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
                                                                                           —— 清华大学玉泉医院癫痫中心 王海祥
癫痫是大脑异常放电导致的一种短暂性脑功能障碍。癫痫发作的特点是发作性、短暂性和刻板性。一些疾病也表现为发作症状，表面看非常像癫痫，但实际上却不是。且由于公众对癫痫知识的缺乏，也会将一些非癫痫性发作当作癫痫，甚至有一些医生也会将非癫痫性发作误认为癫痫而予以药物治疗，导致误诊，延误病情，以下几种疾病，需要与癫痫相鉴别。

哪些疾病容易被误诊为癫痫？ 第1张图片

清华大学玉泉医院癫痫中心

第一，儿童抽动症
这个疾病的表现与小儿癫痫小发作的症状极为相似，加上很多家长对儿童抽动症了解较少，遇到孩子头抽动，就会误以为是癫痫发作。抽动症又称小儿抽动秽语综合征，是一类以进行性发展的、不自主的、突发的、无节律的多部位、形式多样的运动抽动，同时伴有一种或多种爆发性发声和秽语为主要表现的抽动。通俗讲包括挤眉弄眼、擤鼻子、面部抽动、嗓子出怪声等。通过症状就能鉴别，必要时脑电图可以帮助鉴别。
第二，发作性运动障碍
多于青少年期发病，发作常由突然的动作出发，比如起立、转身、迈步、举手等，也可有惊吓、恐惧、精神紧张、过度换气等诱发。发作时表现为躯体和肢干的肌张力不全、舞蹈、手足徐动、投掷样动作等多种椎体外系的症状。症状也可累及单肢偏身，也可为双侧交替或者是同时出现。发作时间比较短暂，一般持续几秒。发作时无意识障碍，停止动作或者是减慢动作，通常可终止发作最大特点是有诱发因素。
第三，夜惊症
夜惊症是夜间突然出现的极度恐惧和惊恐的发作，表现为突然坐起，尖叫、呼喊或哭闹，可有心动过速、呼吸急促、出汗、皮肤潮红等自主神经系统兴奋的症状，以及下床、冲向门口等行为上的异常。一次发作一般持续1～10分钟，难以唤醒。如果强行唤醒，会出现意识和定向障碍，不能说出梦境的内容，对发作通常不能回忆。以4～7岁儿童多见，男性较多，青春期后渐趋停止。
第四，晕厥
晕厥是最常见容易与癫痫相混淆的疾病，有很多病人因为多次晕厥发作而被误诊为癫痫进行药物治疗。晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足而引起的意识障碍，大多是自主神经功能调节失常导致血管舒缩障碍。晕厥大多持续数分钟，发作前后通常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、头重脚轻和乏力等症状，一般没有抽搐及肌肉强直等症状。
第五，癔症
一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，临床表现的特征在于夸大性、缺乏真实感和过分表演化。所以又称心因性假性发作。这在脑电图监测中心非常常见。
癔症的病人犯病的那时候的症状一般是，慢慢的倒在地上或者是躺在床上，怎么叫他都不理人，同时全身绷得直直的，手和脚会抽筋一样的发抖，或者是身体弓在那里，有时候呼吸会一下快一下慢，大部分的病人发作的时间要几十分钟才会回复正常。
第六，生理性发作性症状
多为正常发育过程中出现的某些生理现象或者行为表现，包括新生儿的反射性运动、屏气发作以及睡眠中的生理性肌阵挛等；一般随着年龄的增大而自行缓解，不需要特殊治疗。
还有很多其他发作性疾病需要与癫痫鉴别，最重要的检查是进行视频脑电图监测，癫痫发作时会有异常癫痫样放电。


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标签：玉泉医院癫痫发作清华大学功能障碍实际上
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沙发
天龙破城 发表于 2022-4-24 15:06:20 | 只看该作者
 
周主任孩子得了癫痫综合征（基因突变）就没有办法治了吗？孩子6个月的时候发现的、现在1岁5个月了
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板凳
759254581 发表于 2022-4-24 15:07:00 | 只看该作者
 
刚讲过关于基因突变相关癫痫的治疗问题，可以参考。https://www.zhihu.com/zvideo/1438803178992766977
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地板
1125075773 发表于 2022-4-24 15:07:10 | 只看该作者
 
我们是NARS2错义突变  用药不理想，反复发作 伴脑萎缩  没有相关的文献指导用药
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