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[分享] 多系统萎缩：了解自主神经功能障碍，关注体位性低血压

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constrain 发表于 2022-6-2 20:42:44 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
多系统萎缩表现多个系统的受损，包括了自主神经系统的受损，还有就是锥体外系统的，特别是中脑的多巴胺神经元的受损，还有小脑的受损，另外还有锥体束的受损，到后期可能还有一些认知方面的改变。
多系统萎缩的首发症状，多为自主神经功能的障碍，此外患者还可以出现帕金森综合征的表现，和小脑性共济失调，也有很少数的人是以肌萎缩起病的，临床的症状：一方面是自主神经功能的障碍，往往还是首发的症状，也可能是临床这个症状,也是很常见的，就表现尿频 尿急，尿失禁,也有尿潴留的，男性的性功能就是勃起的功能障碍，也可能有体位性低血压，女性的病人尿失禁更多，男性最早期出现常常是，勃起功能的异常；第二方面症状类似于，帕金森氏病样的症状，主要表现就是椎体外泄了，运动迟缓,肌张力的障碍，就肌强直和震颤，常常是双侧的这种损害；第三方面就小脑的症状，小脑性的共济失调，常常表现走路的不稳，容易跌倒，表现在构音障碍,语言的方面的障碍，同时多系统萎缩还可以伴有，特别是疾病的晚期，还有吞咽的困难，睡眠的障碍，饮水的呛咳等等。
在这里面自主神经受损是一个非常核心的症状，但自主神经受损，临床主要表现为尿便功能的，特别小便功能的控制障碍，另外还有就是说对血压的影响，会出现体位性低血压。我们在坐着或者躺着的时候，如果猛起来血压会突然掉下来。正常人有自主神经的功能的维护，可以在你起来的时候血管适当地收缩，保持血压不下降。但是多系统萎缩的病人，自主神经功能受损以后，他从卧位或者是坐位突然起来的时候不能跟得上，跟不上以后，血压会突然掉下来，突然掉下来以后，会导致病人的一过性的眼前发黑，甚至摔倒，这个是多系统萎缩一个非常重要的核心症状。


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标签：体位性低血压神经功能障碍自主神经系统多系统萎缩自主神经系
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