前两天,网络上曝出了一起令人震惊的“盗卖遗体”案件。山西某医药公司跟多地殡仪馆合作,非法盗取遗体进行解剖取骨,制成同种异体骨等生物组织材料以谋取利益。
山西某医药公司非法盗取遗体进行解剖取骨丨微博@新浪热点
这条新闻让很多人第一次听说了“同种异体骨”这个词,也引发了很多疑问:同种异体骨究竟是什么东西?它有何用处?为什么会成为不法公司利用遗体牟利的选择?
什么是同种异体骨?
“同种异体骨”这个词听起来可能有点拗口。一般医学上用到的同种异体骨材料,实际上是“人同种异体骨”的简称。所谓“同种”,是指这些骨组织来源于相同的物种,对我们来说自然就是人类;而“异体”则意味着它们来自不同的个体。
因此,同种异体骨就是从其他人身上获取的骨骼组织,经过一系列处理后,用于医疗目的。在临床上,如果患者的骨头受伤了,而其身体无法提供足够的健康骨头来修复,那么医生可能会使用从其他人身上获取的骨头来进行移植。骨与软骨是临床上第二常见的移植组织类型,仅次于血液。
目前无论是骨折修复、骨缺损填补,还是脊柱融合等复杂手术,同种异体骨都能发挥重要作用。尤其是在一些需要大量骨组织支持的手术中,同种异体骨更是成为了不可或缺的“救命稻草”。
不过在同种异体骨发挥作用前,需要这些骨头进行处理,以减少它们与接受者身体的不兼容性(也就是常说的免疫排异反应),从而提高移植成功的可能性。而这个过程涉及多个步骤,既需要精细的技术,也需要严格的医学程序。
骨头的捐献和获取
同种异体骨通常来自于经过严格筛选的捐献者。大多数情况下,这些骨头来自于自愿捐献的遗体,也有可能是通过手术从活体取下的骨骼组织(比如一些截肢手术)。无论哪种来源,这些骨头都会在严格的条件下进行处理。
骨头的处理和准备
在移植之前,捐献的骨头需要经过一系列处理,包括彻底清洁、去掉多余的软组织、消毒,以及用特殊方法去除可能引起免疫排异反应的遗传物质等。处理过程还包括使用特殊的技术来保持骨头的结构和功能,以确保移植后的效果。
骨头的移植和恢复
手术中,医生会将处理好的骨头植入到需要修复的部位。之后,接受者的身体会逐渐接受这些“新”骨头,并在一定时间内完成骨头的融合和恢复。
移植术后的护理
骨头移植后的护理同样重要。医生会指导患者如何进行康复训练,帮助确保“新”骨头能够稳定地融入原有骨骼系统,并逐步恢复正常功能。
同种异体骨有独特优势
与同种异体骨相对的一个概念是自体骨,顾名思义,就是从患者自身取下来的骨头。在骨科手术中,自体骨通常是从患者的髂骨、胫骨或其他部位取出的一小块骨组织。
自体骨源于患者自己,身体对它最为适应,免疫排异反应的风险也最低。因此,自体骨通常能更快、更好地与接受移植的部位融合,在骨移植手术中,它是最优选择。
不过现实情况下,取用自体骨需要额外的手术,这会让整个治疗过程变得更复杂,患者也会感到更多的痛苦。取骨的部位可能会有额外的恢复问题,比如术后疼痛、感染、出血或者功能障碍。而且,自体骨的供应量受到患者自身骨骼的限制,有时可能无法满足骨移植需求。
因此在临床上,医生会根据具体的需求和患者的情况选择最合适的骨移植材料,以达到最佳的治疗效果。相对而言,同种异体骨的供应更为广泛,使用起来也比较简单,是除自体骨之外,外科医生选择移植物时的第二选择。
我们可以把同种异体骨看作是骨头家族中的“亲戚”。虽然这些骨头来自不同的人,但它们的结构和功能都是相似的,就像你和你的兄弟姐妹虽然有些不同,但都属于同一个家族一样。不同人的骨头可能会在细节上有所不同,但在大体结构和功能上是非常相似的。
这种“亲戚”关系,使得同种异体骨能够有效地帮助修复受损骨头。它保留了骨骼的自然结构、形状和强度,而且能够促进新骨生长。这意味着在很多情况下,它们可以很好地满足患者的需求,移植后的骨头有时会像身体自带的一部分一样,长期稳定地融合在一起,同种异体骨在这方面具有独特的优势。
不法公司铤而走险,严重损害患者权益
在骨移植手术中,骨移植物的选择至关重要,除了上面提到过的同种异体骨、自体骨,还包括异种骨和合成材料。
异种骨是指来自其他物种的骨头,例如牛骨或猪骨。这些骨头通常经过处理和灭菌,以消除免疫排异反应的风险。虽然异种骨的供应量广泛,但与自体骨和同种异体骨相比,可能面临更高的排异风险和长期稳定性问题。
合成材料包括生物玻璃、羟基磷灰石、聚乳酸等。这些材料可以模拟骨组织的功能,促进骨再生。合成材料虽然可以定制且通常不会引起免疫排异,但可能无法完全模拟天然骨的特性。
人体骨骼中大概有420亿个骨细胞,甚至在某些人体内,骨细胞的数量接近大脑神经细胞的数量。这些骨细胞互相连接形成了密集的网络并不断交换信息,哪怕我们感觉不到,但是身体的骨头会不断自我更新,用新的骨组织替换旧的骨组织。这些骨细胞之间交流的信号,是非天然骨骼材料难以模拟的,科学家们也正在试图破译这些密码,为骨科疾病的治疗带来新的希望。
相比之下,同种异体骨在某些情况下显示出独特的优势。虽然它不保留原有的活细胞,但同种异体骨能够有效融入受体的骨组织中,发挥重要作用,因此在骨移植手术中具有很高的应用价值。然而,正是这些优势和广泛的应用前景,让一些人看到了其中的利益空间。比如新闻中提到的不法公司,它们通过非法途径获取遗体骨骼,然后进行处理和销售,以此牟取暴利。
供体骨的质量会直接影响移植效果,必须确保捐献的骨头没有受到传染病等的影响。此外,骨头的处理和储存过程中如果操作不当,可能会导致骨结构的改变,影响其生物功能。因此该公司的行为不仅违反了法律法规,也严重损害了患者的权益和遗体捐献的尊严。
供体骨的质量会直接影响移植效果丨图虫创意
骨头捐献涉及伦理和法律问题,包括捐献者的知情同意、骨头的使用和分配等。这些问题需要在医学、法律和伦理多个方面进行综合考虑和管理,包括完善的遗体捐赠方法与规定,严格的骨骼采集制度,正规完善的骨库,以及加强骨移植相关基础和临床研究等。因此在骨移植手术中,必须遵守法律法规和伦理规范,确保骨骼来源合法安全。同时,加强监管,打击非法行为,保护患者权益和捐献者的善意。
目前,社会对骨移植手术的需求持续增长,特别是在应对意外伤害、重大手术和骨疾病时,患者对同种异体骨的需求显著上升。然而同种异体骨的来源严重不足,主要原因在于捐献遗体的意识和机制尚未广泛普及。许多人对遗体捐献缺乏了解,或持有误解和顾虑,导致难以做出捐献的决定。这种状况造成了同种异体骨的供应,远远无法满足日益增长的需求,在一定程度上也给了不法分子可乘之机。
随着医疗技术的发展,同种异体骨在骨移植手术中扮演着越来越重要的角色,也希望更多的人了解捐赠的重要性,或许在未来有助于缓解这一资源的紧缺问题,帮助更多患者重获健康和生活质量。
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作者:白衣笨鸟
编辑:黎小球
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