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[装修分享] 探索居家养老新模式 引领社区管理转型

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周塘人 发表于 2018-8-15 03:33:22 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
中华建设网讯 众所周知，由于我国城市社区管理长期受到体制的限制，无法有效地由“社区管理”向“社区运营”和“社区治理”的方向转型。因此，寻找城市社区管理转型的突破口不仅要注重培育新兴业态、模式，而且还要注重传统业态、模式的转型升级。作为城市社区中的典型传统业态，城市居家养老取得了一定的发展。但是，离全社会的需求还有比较大的差距，因此急需转型升级。因此，培育城市居家养老新模式和新业态则为城市社区管理转型提供了契机。

探索居家养老新模式 引领社区管理转型 第1张图片



《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》（以下简称《规划》）指出，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重提升到17.8%左右；高龄老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右，老年抚养比将提高到28%左右。《规划》要求建设“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的”多层次养老服务体系。由此可以判断，“以社区为依托的居家养老”未来仍然是我国养老服务的主要模式。因此，创新居家养老的新模式和新业态则成为未来我国养老体系建设的重点任务之一，也成为带动社区管理转型的重要突破口。

城市社区管理问题凸显

1.社区管理体制不顺。多年来，我国社区管理一直沿用的是“区、街道、居委会”条块分割的管理体制。这一体制在计划经济体制下曾经发挥过积极的作用，但随着市场经济改革的不断深入，这一体制的弊端则显现出来。虽然，近年来我国社区管理体制改革进行了一些“社区治理方面”的尝试，但是总体上仍然显现出高度集权化、行政化的趋势。社区居委会承担了基础政府下放的许多职责，越来越蜕化为基层政府及其下属组织派出的“准行政机构”，这使得社区为居家养老提供高质量的公共服务变得越来越困难。因此，若通过市场化的手段为社区居家养老提供高质量的服务，可以倒逼社区管理进行转型，积极探索新型的社区治理模式。未来，我国社区管理转型必须要理顺“区政府、街道办事处和社区居委会三者的关系”。在一些以新建住宅为主体的社区，则要理顺“区政府、街道办事处、社区居委会和物业公司四者之间的关系”。

探索居家养老新模式 引领社区管理转型 第2张图片



2.专业化的人才匮乏，尤其是擅长社区运营方面的人才十分缺乏。由于社区管理体制的限制，社区工作人员大都是公务员的身份，对于社区运营的专业知识了解较少，平时也缺乏培训，进而导致社区运营方面的人才缺乏。另一方面，由于社区管理人才职业上升通道狭窄，缺乏应有的职业激励措施，因此也无法吸引和留住大学生等高层次人才，进一步加剧了这一问题的严峻性。因此，未来社区管理的转型需要提前进行人才储备，才能保障转型的顺利的进行。

3. 社区居民参与社区管理工作的积极性不高。由于社区管理体制过于行政化，导致居委会、业主委员会等组织无法有效地发挥作用，进而影响了社区居民参与社区管理工作的积极性，也影响了未来 “社区管理”向“社区治理”的转型。因此，如何发挥居民的积极性是未来社区管理转型的基础所在。

城市社区居家养老模式急需转型

由于受我国经济和社会转型大背景的影响，城市社区在我国养老服务中扮演着越来越重要的作用，成为居家养老的主要支撑力量。但是，随着人民群众生活水平的提供，城市社区居家养老模式要面临着较大的挑战，急需转型。具体来说，表现在以下几方面：

探索居家养老新模式 引领社区管理转型 第3张图片



1.高质量服务的有效供给不足。由于我国现行的城市居家养老仍然主要是依托社区进行，但是由于社区管理体制的限制，社会力量参与居家养老的积极性不高，导致城市社区大都无法提供高质量的、个性化的养老服务。据相关研究显示：老年人对社区居家养老服务有较高的需求。其中，上门看病的需求最高；其次是法律援助、老年人服务热线、康复治疗和上门护理，而帮助日常购物、陪同看病和聊天解闷的需求则相对较低。由于老年人是异质性大于同质性的群体，不能用标准化的思维来提供养老服务。因此，必须要创新体制机制，激发各类机构参与城市社区居家养老的积极性，真正为老年人提供个性化、高质量的养老服务。

2.政策扶持缺乏针对性。当前，我国对于城市社区居家养老的政策扶持大都还是以资金补贴的方式进行，并没有抓住城市社区居家养老最需要政策支持的关键点。通过笔者的调查，发现真正能够提供高质量、个性化城市社区居家养老服务的供应主体往往都是民营养老机构。它们往往最看重的不是能够给多少补贴，而是希望政府能够提供公平竞争的环境，能够和公立机构进行公平竞争，差异性地提供居家养老服务。因此，未来政府扶持城市居家养老服务政策的重点应该是聚焦如何营造公平的竞争环境方面，而不是简单的补贴。

3.缺乏基本的造血功能。由于社区管理本身的公益性，导致城市社区居家养老服务的公益属性较为明显。但是通过梳理发达国家社区养老服务的经验时，笔者发现做的好的模式大都是能够很好地平衡“公益性”和“商业性”，做的二者相辅相成，相互促进。因此，未来如何培育能够具有有效“造血功能”市场主体的机构则成为城市社区居家养老模式转型成败的关键。

探索居家养老新模式 引领社区管理转型 第4张图片



城市居家养老模式升级引导城市社区管理转型的路径

借鉴西方国家城市居家养老模式转型的经验，结合我国居家养老的现实情况，我国城市居家养老模式的转型大致有以下关键点值得注意：

1.鼓励不同的机构积极参与到城市社区居家养老的市场中来，为它们营造良好的公平竞争环境。第一，加快居家养老国家标准的起草编制工作，不断提升行业的整体服务水平；第二，加快居家养老国家法律法规的起草工作，为规范市场竞争秩序提供支撑；第三，各级政府应该结合本地区的实际，制定相应的扶持政策，促进行业可持续发展。扶持政策应该重点考虑设立产业引导基金、PPP、激励机制设计等方面。

2.不断发展壮大市场主体，探讨成熟的商业模式，提升行业的吸引力。近年来，越来越多的机构参与到我国城市社区居家养老商业模式探索中来，涌现出一批有代表性的案例。比较典型的有：北京市西城区儆堂集养老服务（北京）有限公司通过打造居家服务、社区养老驻站、街道养老照料中心的三层养老服务循环体系，实现了各种服务资源的有机整合，满足了老年人养老的多样化和个性化需求；四川省泸州市“小蚂蚁”居家养老服务中心以“一碗汤距离”的工作思路为指引，注重信息化、专业化、标准化建设，狠抓服务质量，实现了连锁化、品牌化、规模化发展；重庆市巴南区花溪街道社区养老服务中心着力打造日间照料、社区养老、机构养老“三结合”的养老服务模式，实现了医疗卫生和养老服务的优势互补，惠及了周边老年人；新疆生产建设兵团五家渠市军垦路街道老年人日间照料中心通过公建民营方式管理运营，以“老年人幸福驿站”为依托、以“银龄小饭桌工程”为基础、以“长期照护托老站”为支撑、以“智慧养老”信息化为引领提供多种养老服务，提高了国有资产的使用效率，实现了日间照料中心的自我“造血”。

探索居家养老新模式 引领社区管理转型 第5张图片



3.引入“智慧养老”、“共享养老”的理念，培育城市居家养老的新兴业态。《规划》指出，实施“互联网+”养老工程。支持社区、养老服务机构、社会组织和企业利用物联网、移动互联网和云计算、大数据等信息技术，开发应用智能终端和居家社区养老服务智慧平台、信息系统、APP应用、微信公众号等，重点拓展远程提醒和控制、自动报警和处置、动态监测和记录等功能，规范数据接口，建设虚拟养老院。同时，还可以借鉴国外“共享养老”的经验，积极在旅游地产、养老地产等业态中积极开展“共享养老”的试点。

结合上述三个关键点，笔者认为城市社区居家养老模式的转型可以从以下几方面来引导城市社区管理的转型：

1.鼓励不同的机构参与到城市社区养老市场中来，不断壮大市场主体，可以为“社区管理”向“社区治理”的转型提供全方位的保障。首先，不同的机构参与到社区养老市场，可以对传统的社区“网格化”管理理念产生冲击，进而为我国社区管理体制由“网格化管理”向“网络化治理”的转型提供突破口。虽然“网格化管理”对过去我国社区管理的创新起到过积极地作用，使得社区服务工作更加精细化。但是，权责边界不清、体制机制难以长期合法化的问题仍然困扰着日常的管理工作中。“网络化”治理则不同，它更加强调多元主体共同参与到“社区治理”的工作中来，突出“平等、互利、扁平和开放”的特征。因此，壮大城市社区养老市场的主体，就是强调更多不同类型的主体从“居家养老”这一突破口，广泛参与到“社区治理”中来；其次，不同的机构参与到社区养老市场，可以为未来社区的有效运营储备专业人才。正如前文所说，人才的匮乏是制约社区管理转型的主要障碍。但是，凭借现有的体制来解决这一问题很困难，而城市社区居家养老服务人才引入则有效缓解了社区运营人才的不足，他们具备的运营能力则能够有效弥补了现有社区管理人才的短板，为将来的“社区治理”提供了必要的人才储备。最后，不同的机构参与到社区养老市场，可以拓宽社区管理的融资渠道，为提升社区管理水平提高支撑。当前，我国城市社区管理的运转资金还主要靠政府行政拨款维持，而引入了相关城市社区居家养老机构之后，一方面可以增强社区运营的整体盈利能力，增强社区运营自身的造血功能；另一方面，这些结构在居家养老中的盈利也可以用来投入到社区运营中来，从而进一步拓宽了其融资渠道。

探索居家养老新模式 引领社区管理转型 第6张图片



​2.城市社区居家养老市场商业模式的探索可以为未来社区运营模式的探索提供支撑。我们知道，“社区治理”的关键在于“社区运营”，而社区运营就是要通过盘活社区的相关配套设施来实现自我造血，其中社区居家养老方面的高质量需求则为社区运营提供了盈利的方向。因此，城市社区居家养老商业模式的探索是“社区运营”盈利的重要突破口。

3.智慧养老的探索可以为未来智慧社区的建设提供支撑，不断提升社区治理的效率。智慧养老作为未来城市社区居家养老的重要组成部分，不仅对老年人住宅本身的智能化水平要求较高，而且还对社区的整体智能化水平要求。因此，用“智慧养老”来引领“智慧社区”建设则成为未来社区管理转型的重要方向。

（作者简介：傅沂，中南大学商学院经济学教授、区域发展与演化经济研究中心主任）


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标签：中华方向社区运营探索居家养老
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