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[新闻] 谁将拥有ICU病床？德国重症床位已占80%！荷兰将以社会大局为重？

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aa制最合理 发表于 2020-3-27 00:36:39 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
荷情，荷理，荷你一起发现创新

随着疫情在全球范围内的爆发，重症监护病房（IC）中疫情感染患者的数量增长之快，已经远远超过了现阶段可用病床和相关设备数量。各大政府必须在此时做出深远的决策：

哪些患者可以拥有IC床，哪些患者没有？
谁将拥有ICU病床？德国重症床位已占80%！荷兰将以社会大局为重？ 第1张图片

荷兰

荷兰重症监护协会（NVIC）最近草拟了疫情期间护理条例。条例描述了提供护理的三种情况：常规护理（第一阶段），升级护理（第二阶段）和危机护理（第三阶段）。

荷兰目前处于第二阶段，仍然有足够的IC病床可用，同时正在进一步扩大IC的容量。根据NVIC主席Diederik Gommers的说法，如果荷兰任何地方都不能提供免费的IC病床，那么将会进入第三阶段。

UMC乌特勒支（UMC）的IC医生Lennie Derde说：“那一刻，我们的决策必须确定对社会最有利的，而不是对个人最有利的。我们如何在资源短缺的情况下挽救尽可能多的生命？”
谁将拥有ICU病床？德国重症床位已占80%！荷兰将以社会大局为重？ 第2张图片

针对第三阶段，荷兰制定了如下方案，这些标准规定了哪些人员在第三阶段不能够录入IC病房：
心脏骤停，无人在场，造成太多损害严重创伤，死亡几率超过90％严重烧伤，死亡风险超过90％严重且无法修复的脑部疾病预期寿命很短的转移性癌症，包括血液癌（白血病）预期寿命低的器官衰竭（例如心力衰竭或肺衰竭）预期寿命低的免疫系统疾病（例如无法再进行治疗的HIV感染）完全需要日常护理帮助的人绝症德国

德国医院共有约2.8万张重症床位，目前已占用了80%。
谁将拥有ICU病床？德国重症床位已占80%！荷兰将以社会大局为重？ 第3张图片

德国根据医院应急方案，危机时期，普通病房也须变成危重病房，同时将为普通病房配置专业设施方案，例如增设呼吸机、调整对医护人员的配置、原计划的手术取消、将不一定必须立即治疗的患者打发回家等。

同时规定传染病房，14岁以下儿童免进，以免让抵抗力较差的儿童被感染。

Siegen大学附属医学院院长Joachim Labenz表示，

"会出现什么情况，有待观察。最重要的信息是：保护医生和同事们，否则，我们的卫生系统会瘫痪。"
谁将拥有ICU病床？德国重症床位已占80%！荷兰将以社会大局为重？ 第4张图片

2004年，德国开始实施所谓的"病例计酬制"，这是全球独一无二的计酬方式。医保公司不是根据事实成本，而是依据既定的预算目录支付单项服务。"病例计酬制"的设想是，所有医院得到同样的报酬，由此形成竞争，根据自由市场经济法则，这会导致成本下降。然而，结果适得其反，德国卫生体制是世界上最昂贵的之一。
西班牙


谁将拥有ICU病床？德国重症床位已占80%！荷兰将以社会大局为重？ 第5张图片

鉴于新冠肺炎疫情的大流行导致西班牙医疗系统已经处于崩溃的边缘,西班牙重症急救医学和冠心病学会建议医院，根据感染肺炎情况，预期寿命长短、对患者分为4级。一级患者：病状轻微，预期寿命长；二级患者；病状较轻，预期寿命较长；三级患者：康复可能性较小的患者，预计寿命不足5年；四级患者：治疗基本无效，预计寿命不足2年，在现在的紧机情况下，三级和四级患者将无法在UCI接受治疗。

本文来自荷兰在线中文网，欢迎转载，但请注明出处。

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标签：重症监护大政府进一步超过了协会
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