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[分享] 焦虑症的治疗药物

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何沫千泷 发表于 2022-3-22 06:19:45 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
 焦虑症的治疗。
  治疗焦虑症的目标在于提高临治疗成功率,促进临床症状消失,以及恢复社会功能。通过加强长期随访,降低复发率,改善预后。
  治疗药物

焦虑症的治疗药物 第1张图片
1.苯二氮卓类
  起效快,抗焦虑作用强。可短期用于急性焦虑症患者,一般治疗时间不宜超过2-3周。
  2.5-HTIA受体部分激动剂
  其机制是与5-HTIA受体结合,部分激活突触,减少5-HT的神经传递,起到抗焦虑作用。突触前5-HT受体的部分激活促进突触前5-HT的释放,发挥抗抑郁作用。
  目前临床常用丁螺环酮和坦度螺酮,优点是镇静作用较轻,引起的运动障碍少,无呼吸抑制,对认知功能影响小。但效果相对较慢,大约2-4周才能发挥效果,有些情况下需要6-7周,持续治疗可增加疗效,禁止与单胺类氧化腺体抑制剂合用。
  3.三环药物。
  TCAs是典型的抗抑郁药,包括丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平和四环类马普替林。主要药理作用是抑制突触前神经元对去甲肾上腺素和5-HT的摄取,增加突触间隙这两种神经递质的浓度。
  抗焦虑、抗抑郁的一般剂量为50-250mg/d,剂量逐渐增加,分次服用。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。
  选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SS-RIs)。

焦虑症的治疗药物 第2张图片
可抑制突触前5-HT神经末梢对5-HT的再摄取,主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氯沃司明、西酞普兰和艾司西酞普兰。帕罗西汀是临床上应用最广泛的治疗焦虑症的药物。
  SSRIs可以缓解与焦虑相关的焦虑或抑郁症状,尤其是对老年人。
  SSRIs的共性是:
  ①广谱性:对各种抑郁症均有效;②高效:各药疗效相当,有效率60%-70%;
  ③起效缓慢:起效时间约2-3周;
  ④依从性:每天1次,依从性好,有利于提高治疗成功率;
  ⑤安全性:不良反应少,耐受性好,安全性高。对SSRIs过敏者禁用;严重心、肝、肾疾病患者慎用;结合单胺氧化酶抑制剂和色氨酸。
  5.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。


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Laufeyson 发表于 2022-3-22 06:20:43 | 只看该作者
 
心达悦治疗焦虑状态可以吗?
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