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[问答] 英国抗疫：免疫护照

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19224 20
lupai1 发表于 2021-8-10 13:10:19 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
城，不会永远的封下去，总有那么一个时刻是要解除的。按照目前最悲壮的意大利的发展趋势，在1-2个月之后疫情也会基本被压下去。那么，在解除封城之后，通过什么方式来维护封城带来的成果呢？
其实这个问题是所有国家政府都面临的一个问题。按照目前WHO所推荐的方式，是中国和新加坡的模式——疾控和医院继续维持高强度的工作和大范围的核算测试，发现一个，隔离一片，也就是假定所有人都是健康的，一旦发现了不健康的，就排查可能被传染的。NHS也有人在推进这个思路，准备开发一款手机APP，通过P2P的方式来追踪病人——这是一个非常有趣的想法：
如果追踪每个人的物理位置，很多人可能不愿意安装，因为这会暴露个人隐私。但是其实疾控并不需要知道我去了哪里，只需要知道我和谁近距离的接触过。那么在这种情况下，服务器其实只需要搜集的是「我的手机曾经在什么时候距离另外一个手机更近」，而手机本来就有这个功能，那就是蓝牙。
所以这个APP只会通过蓝牙来探测周围其他装了这个app的手机，然后在服务器上记录下来。如果周围某个手机的机主被发现得了COVID-19，那么在某短时间内所有和这个手机距离比较近的机主也会受到通知，要求自我隔离7天。
这个技术可以在不需要知道机主们具体地点的情况下，对机主发出隔离通知，可以说尽可能的在保护隐私的技术上达到了防疫的要求。
但是从新冠中恢复过来的卫生大臣Matt Hancock，似乎更喜欢另外一个想法：假定所有人都是危险的，但是有抗体的人可以发一本「免疫护照」，拥有免疫护照的人，可以正常的工作生活。
卫生大臣认为，测试测试再测试，是不保险的——因为今天是阴性，不代表明天是阴性，而只有曾经暴露过又痊愈的人，是安全的，所以反其道而行之，最终依然是群体免疫。
当然，这个设想依然是初级阶段，很多细节还有待于解决，或者是不是采取这个方法也未可知。但是可以肯定的是，这个相当于政府发的证书，所以肯定不能在家测试，而是需要到政府指定的地点测试抗体，然后经过政府指定的机构验证合格之后，才能颁发给个人。短期内，这个测试对于医护人员是非常有用的，尤其是当医护用品短缺的时候，可以把更高级的防护设备留给没有抗体的人，而已经痊愈的医护，可以用相对基础一点的防护设备。并且当同事被确诊之后，已经有抗体的医护也可以继续工作，而无需隔离。
我对这个想法的创意并不感到意外，如果说中国的抗疫方式是季汉式的理想主义——「兴复汉室，还于旧都」——彻底的消灭病毒；那么从群体免疫到免疫护照，英国的抗疫政策一直都是吴国式的——「汉室不可复兴，曹操不可卒除」——保护全民已不可能，病毒已经失控，那就尽量让失控的病毒在自己的控制下少造成一点伤害吧。免疫护照，就是这个指导思想下对封城的退出策略。
免疫护照的优点，刚才已经说了，因为WHO的持久测试法始终是暂时的，无论多大的测试能力，也不可能给全体国民经常测，所以低烈度的小爆发，在其他国家不断输入输出新冠的情况下，几乎是不可避免的。并且抗体完全可以几个月测一次，即便不是永久的，其可依赖性也高于核酸——毕竟抗体不会马上消失，但是感染随时可能发生。所以我非常支持对医护人员颁发免疫护照，这对于医疗资源的恢复和利用是大有好处的。
但是如果把这个免疫护照作为全民封城的退出策略，从经济学的角度来说，道德风险还是非常显著的。
首先，注射疫苗的时候，一般给的是疫苗证书，表明注射过疫苗了。这是一个恰如其分的表述，因为疫苗并不是100%保险的，只是说接种者得病的概率被减少了，Being Protected。 但是「免疫护照」这个暗示太强烈了，反正如果我有了免疫护照，我的感觉就是：

英国抗疫：免疫护照 第1张图片
但是目前并没有很强的科学证据表明有新冠抗体=免疫，所以颁发免疫护照可能会让很多人浪出新高度，从而增加了免疫护照持有者被再次感染，或者获得其他疾病的概率。
其次，很多自由职业者，酒店、旅游从业者等等，是真的无比渴望拿到一本免疫护照，好尽快开始工作的。并且一旦人群分成两类，有护照的没护照的，那就必然可能引发就业歧视。这种歧视其实无法在短期内避免，只是看到底谁歧视谁了——在WHO推荐的方法，也就是中国方法下，没有得过病的会比得过病的有优势；那么在「免疫护照」方法下，已经得过病会反过来获得对没有病的人的优势。
所以，一旦开始颁发免疫护照，那么必然会有人故意去得COVID-19，来获得抗体——说到底这个病40岁以下的人硬熬的死亡率也是蛮低的，面对生活的压力——是愿意保持失业一直窝在家，看不到尽头，还是承担不到1%的死亡率，然后立刻获得雇主的优先录取？这个选择对很多人来说不是难做出的。但是如果故意得新冠的人多了，同样会给NHS带来压力——人可以故意得，但是搞出来危重的话，NHS是不能不收的。
最近英国卫生部门的高官发言的自相矛盾，就反映了两种思路的碰撞，到底采用哪一种，拭目以待吧。


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精彩评论20

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沙发
穷小子 发表于 2021-8-10 13:11:13 | 只看该作者
 
这不是韩国模式吗
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板凳
丿丨PoP灬越丨 发表于 2021-8-10 13:11:41 | 只看该作者
 
注意安全
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地板
再见H也没再见 发表于 2021-8-10 13:12:01 | 只看该作者
 
吴国吗？英国果然是孙十万的风格。
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5#
栗子栗子不许咬 发表于 2021-8-10 13:12:11 | 只看该作者
 
[惊喜][惊喜][惊喜]尊贵的Covid-19 vip
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6#
叫我liuyan 发表于 2021-8-10 13:12:45 | 只看该作者
 
请问您打算采取什么模式面对？
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7#
fst 发表于 2021-8-10 13:13:35 | 只看该作者
 
说实话是真的理解他们，一开始也不曾嘲笑过。本质还是制度，资源和文化思维的差异。只希望大家都能平安
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8#
_亚纶国度 发表于 2021-8-10 13:13:51 | 只看该作者
 
这个比什么这码那码硬核多了[赞同]
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9#
邹红雷 发表于 2021-8-10 13:14:24 | 只看该作者
 
操作层面有点太难了吧？另外还有很多不确定因素，特别是痊愈后的二次感染，哪怕是一个极低百分比，也不容乐观。
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10#
李大花32 发表于 2021-8-10 13:15:07 | 只看该作者
 
都没有回头路了，封他一年，等疫苗[惊喜]
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