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[问答] 境外旅游保险是先行垫付吗?

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shxin360 发表于 2021-11-6 06:45:27 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
题主所称说的应该是境外旅游险的“全球医疗直付”的特色保障。
简单介绍下,什么是”全球医疗直付“吧。引用百度的介绍:医疗保险直付是属于医院提供保险理赔前置的一种增值服务。简而言之,医院代替病人去跟保险公司交涉保险理赔手续,医院根据保险公司要求提供相应的理赔资料,从而获得保险公司应该支付的相应医疗费用。大众化的理解就是病人看病不花钱,由保险公司直接付给医院。当然超出保险公司赔付范围的医疗费用,保险公司仍然会联系病人补交余额。
具体哪款产品有这个功能,哪款没有,要仔细看清楚呢。比如 “乐游全球”境外旅行保障计划,就是含有“全球医疗直付“功能的。

境外旅游保险是先行垫付吗? 第1张图片
但是美亚“乐悠游”境外旅行保障 计划二却是没有全球医疗直付功能的。

境外旅游保险是先行垫付吗? 第2张图片
以上供参考,希望对你有帮助哦~


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tony8128 发表于 2021-11-6 06:46:23 | 只看该作者
 
题主所称说的应该是境外旅游险的“全球医疗直付”的特色保障。
简单介绍下,什么是”全球医疗直付“吧。引用百度的介绍:医疗保险直付是属于医院提供保险理赔前置的一种增值服务。简而言之,医院代替病人去跟保险公司交涉保险理赔手续,医院根据保险公司要求提供相应的理赔资料,从而获得保险公司应该支付的相应医疗费用。大众化的理解就是病人看病不花钱,由保险公司直接付给医院。当然超出保险公司赔付范围的医疗费用,保险公司仍然会联系病人补交余额。
具体哪款产品有这个功能,哪款没有,要仔细看清楚呢。比如 “乐游全球”境外旅行保障计划,就是含有“全球医疗直付“功能的。

 第5张图片
但是美亚“乐悠游”境外旅行保障 计划二却是没有全球医疗直付功能的。

 第6张图片
以上供参考,希望对你有帮助哦~
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板凳
克己复礼 发表于 2021-11-6 06:47:03 | 只看该作者
 
题主应该说的是境外医疗责任部分。
通常,保险公司不会垫付境外旅行保险的医疗费用,而是由客户保存好病历、检查报告、原始单据拿回国内报销。但是也有部分保险公司,对于境外旅行险种的意外医疗部分提供直付功能。
对于购买过高端医疗险的客户,对直付功能并不陌生。一般只有在高端医疗险才有的功能,用在境外旅行险上,也是非常合适。试想,人生地不熟的境外,旅行出险在医院就医,自己不需要花一分钱,全部由保险公司跟医院直接结算,省去了后续报销等麻烦事,在生病时多了一份从容,心情也会好多啊。
参考案例:

 第9张图片
当然,直付功能的应用也是有条件的。以明亚史带众享海外境外旅行险为例:
客户出险时,需要拨打史带24小时救援电话,与史带专员联系,史带会根据客户出险情况、位置等,在确认属于保障责任后,会帮助客户预约当地离客户最近的医疗机构,让客户前往就诊,这时医疗费用可以使用直付功能。如果客户紧急情况,自行前往非预约的正规医疗机构就诊,则只能保留病历、检查报告、发票、收据等,回国后申请理赔事后报销,而不能使用直付功能。
境外门诊直付流程:如遇意外及紧急医疗需要就诊
1)请拨打24小时提供热线咨询服务,全国范围内固定电话或手机均可拨打:全球救援电话;2)说明被保险人所处的位置、保单号及身体状况,并要求进行门诊医疗直付需求;
3)救援机构根据所处位置及身体情况配置被保险人所处附近的就诊医院确认预约后,电话回复联系报案人或者被保险人,告知具体地址和时间;
4)被保险人根据预约医院及时间上门进行就诊。
再比如,游轮上的医疗也无法做直付,只能事后理赔。
更多介绍可以参考我专栏的文章:
浆果:2019悠长假期境外旅行险攻略
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地板
T_T恶贯满盈 发表于 2021-11-6 06:47:47 | 只看该作者
 
境外旅游险,是有紧急救援服务的,这个救援服务是不要客户付费的,但是救援服务安排客户到医院治疗,治疗的费用就需要客户先行付费了。
另外,也看不同产品的。如果保险产品的条款里有标注,产生的医疗费用由保险公司垫付,就是所谓的直赔。那么客户就不必付费的。
国内投保的高端医疗险,都是不必客户垫付医疗费用,因为有高端医疗保险卡,保险公司直赔,带着卡到医院治疗就好了。
目前有出国留学北美的保险,是可以直赔的,无需客户付费用,也是有个保险卡,直赔。
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