主要看这位 “抑郁的人” 是指处于抑郁情绪中的人,还是抑郁症患者。
如果是 处于抑郁情绪的人 ,那自愈的方法较为简单,看一场正面积极的电影、来一个温暖的拥抱、与愿意倾听的人深度聊一场天就好。
但,如果是抑郁症患者,那么,我们建议不要轻易进行这么一场 豪赌 。
要知道,抑郁症是一种常见的、以严重的情感障碍为主的精神疾病,具有高发病、高复发、高致残的特点。
我们不能否认自愈的可能性,但也得强调一下,这些 “自愈” 的案例并非具有普遍性的现象,其方法是否能复制也未可知。
我们需要明白,“有人” 成功做到了,但那个 “有人” 不是绝大多数,也很可能不是你。而抑郁症的高致残特点,时时刻刻都有可能把你的生命夺走。
这与是否坚强无关,这也与是否 “想开" 无关。
抑郁症是一种疾病,是一种我们广大群众正面地认识它、了解它的疾病。就如同糖尿病人需要胰岛素,抑郁症病人需要抗抑郁药物一样。状态较好时,可能我们会觉得不需要药物,但如果状况突然变得糟糕而那段期间我们选择了忍耐,那么便有可能导致病情无法控制,甚至无力逆转。
这是为什么呢?其中一个核心缺损就是—— 快感缺失(Anhedonia)。
所谓快感缺失,指的是体验快乐的能力下降 (the diminished capacity to experience pleasure) ,常表现为正情绪和趋向动机的损害,是几种精神疾病以及行为障碍的重要特征。与 “抑郁的心境” 同为重症抑郁症最重要的诊断标准。
无论是在临床表现上,还是实验室测量中,当抑郁症患者处于抑郁状态时,普遍表现都比正常人快感缺失程度更高。
抑郁症患者往往只有很少或者没有快乐体验(其大多表现为抑制的面部表情、声音以及肢体活动)。同时,被抑制的表情行为也通常表现在正性情绪上。
高快感缺失,会同时让抑郁严重程度较重的患者减少了对各类情绪刺激的主观体验(正, 负情绪均减弱)。唤醒度也随之降低,即缺少情绪性惊跳反射。
在这种状态下,抑郁症患者真的很难感知正向情绪,容易导致疾病反复发作,自我疗愈也便更谈不上了。
这时候可能会有小伙伴说:可找医生,医生也只是给我点药,让我多运动,好好睡觉而已呀!心理咨询师也只是和我聊聊天而已呀!
亲爱的,药物治疗或心理疏导的作用,其实就是在唤醒你的情绪功能。
以药物右旋-安非他明(一种多巴胺激动剂)为例。
一般来说,快感缺失与大脑多巴胺奖励系统(rewardsystem)的功能失常有关。多巴胺能神经奖励系统,会涉及到腹侧被盖区(ventral tegmental), 腹侧纹状体(ventral striatum)区域以及部份前额叶皮层。
在心理学界,通常认为有两条主要的多巴胺能通路,一条为起源于腹侧被盖区,终止于前额叶皮层的中脑皮层系统(mesocortical system);另一条为起于腹侧被盖区,终止于伏隔核(nucleus accumbens)和杏仁核的中脑边缘系统(mesolimibic system)。
现已有大量的研究表明,药物右旋-安非他明能很好地引起的欣快感,与腹侧尾状核(ventral caudate) 和壳核(putamen)区域释放多巴胺,帮助我们获得更多愉悦的正向体验。
当我们有了这些辅助,搭配上“我想治好”的积极情绪,我们才能更好地治疗抑郁症,与抑郁情绪说一声永别。
我们不妨把药物/咨询理解为帮助我们更好地从深渊向上走的梯级扶手
当然了,因为抑郁症患者在临床表现上有非常大的变异性,也确确实实给疾病研究带来了很多困难。
但请大家相信,当下所有心理学界的人士都很重视抑郁症,已有无数的心理学者前仆后继地为此付出精力、时间乃至生命,去寻找更好的治疗方法。
我们不敢说当下国内采取的治疗方法是全世界最优的,但对比起自行疗愈,接受医生、咨询师们的帮助,真的会更加安全。
以上,希望能让各位对抑郁症、抑郁症患者的情况了解更多一些,世界和我爱着你。
References / 参考资料:
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壹心理 | Gabriel
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